المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
Loading...
Loading...
مقياس اضطراب القلق العام-7 (GAD-7) هو أداة فحص معتمدة مكونة من 7 بنود تستخدم لتقييم شدة اضطراب القلق العام ومراقبة الاستجابة للعلاج. يستخدم على نطاق واسع في الرعاية الأولية والإعدادات النفسية والبحثية.
مقياس اضطراب القلق العام-7 (GAD-7) هو أداة فحص وتقييم شدة ذاتية لاضطراب القلق العام، طورها الدكتور روبرت إل. سبيتسر وزملاؤه في عام 2006. اشتق GAD-7 من استبيان صحة المريض الكامل (PHQ) وتم التحقق منه خصيصاً لتحديد الحالات المحتملة لاضطراب القلق العام وتقييم شدة الأعراض. يطلب GAD-7 من المرضى تقييم عدد المرات التي أزعجتهم فيها مشكلات مرتبطة بالقلق خلال الأسبوعين الماضيين، مع إجابات تتراوح بين "لا على الإطلاق" (0) إلى "كل يوم تقريباً" (3). تتراوح الدرجات الإجمالية من 0 إلى 21، مع درجات أعلى تشير إلى شدة قلق أكبر. تم التحقق من صحة GAD-7 عبر مجموعات سكانية متعددة وإعدادات سريرية، مما أظهر خصائص سيكومترية قوية بما في ذلك الاتساق الداخلي الجيد وموثوقية إعادة الاختبار والصلاحية التقاربية مع مقاييس القلق الأخرى.
الدرجة الإجمالية لـ GAD-7 = مجموع درجات جميع البنود الـ 7 (0-3 لكل منها)
الدرجة الإجمالية لـ GAD-7 هي مجموع الإجابات على جميع الأسئلة الـ 7. يسجل كل سؤال 0 ("لا على الإطلاق") أو 1 ("عدة أيام") أو 2 ("أكثر من نصف الأيام") أو 3 ("كل يوم تقريباً"). الحد الأدنى للدرجة الإجمالية 0 والحد الأقصى 21. تعتبر الدرجة 10 أو أعلى الحد الفاصل القياسي للفحص الإيجابي لاضطراب القلق العام.
GAD-7 هو أداة معتمدة على نطاق واسع ومفيدة سريرياً لفحص القلق وتقييم الشدة. اضطرابات القلق من أكثر حالات الصحة النفسية انتشاراً في العالم، حيث تؤثر على حوالي 301 مليون شخص حسب منظمة الصحة العالمية. يعالج GAD-7 فجوة حرجة في الرعاية الأولية، حيث غالباً ما يتم تشخيص اضطرابات القلق بشكل ناقص وعلاجها بشكل غير كاف. إيجاز الأداة (7 بنود، أقل من 5 دقائق) يجعلها عملية للإعدادات السريرية المزدحمة.
لا توجد أعراض قلق أو أعراض بسيطة.
الإدارة: لا حاجة للعلاج. إعادة التقييم إذا استمرت الأعراض.
أعراض قلق خفيفة. يوصى بالمراقبة الدقيقة والمتابعة.
الإدارة: النظر في المراقبة مع متابعة خلال 2-4 أسابيع. التوصية بتقنيات إدارة الإجهاد.
أعراض قلق متوسطة. يوصى بالعلاج.
الإدارة: التوصية بالعلاج النفسي (العلاج السلوكي المعرفي) أو العلاج الدوائي. جدولة متابعة خلال 1-2 أسبوع.
أعراض قلق شديدة. تحتاج تدخل علاجي عاجل.
الإدارة: التوصية بمزيج من العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الدوائي. إحالة إلى أخصائي الصحة النفسية. تقييم الاكتئاب المصاحب.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون (18+ سنة) | 0 – 4 (بسيط) | لا يوجد قلق ذو دلالة سريرية |
| البالغون (18+ سنة) | 5 – 9 (خفيف) | قلق خفيف؛ النظر في المراقبة |
| البالغون (18+ سنة) | 10 – 14 (متوسط) | قلق متوسط؛ يوصى بالعلاج |
| البالغون (18+ سنة) | 15 – 21 (شديد) | قلق شديد؛ يحتاج علاج عاجل |
د. أحمد استشاري إدارة صحية بخبرة تزيد عن 15 عاماً.
طالب دراسات عليا يبلغ من العمر 28 عاماً يشكو من قلق مستمر وصعوبة في التركيز واضطراب النوم. يذكر أنه يشعر "بالتوتر" معظم الأيام ويجد صعوبة في التحكم في قلقه بشأن الأداء الأكاديمي والعلاقات والصحة. هذه الأعراض مستمرة منذ حوالي 8 أشهر وتزداد سوءاً. إجاباته على GAD-7: س1 (عصبية): 2، س2 (عدم القدرة على إيقاف القلق): 3، س3 (قلق مفرط): 2، س4 (صعوبة الاسترخاء): 2، س5 (تململ): 1، س6 (تهيج): 2، س7 (خوف): 1. الدرجة الإجمالية = 13/21. تقع في نطاق القلق المتوسط.
استخدام GAD-7 كأداة تشخيصية مستقلة
GAD-7 هو أداة فحص وليس أداة تشخيصية. تتطلب الفحوص الإيجابية تقييماً سريرياً شاملاً لتأكيد اضطراب القلق العام أو تحديد اضطرابات القلق الأخرى.
تجاهل الأعراض الجسدية للقلق
غالباً ما يظهر القلق بأعراض جسدية مثل الخفقان وضيق الصدر وضيق التنفس واضطرابات الجهاز الهضمي. يجب تقييمها وقد تتطلب فحوصات طبية لاستبعاد الأسباب العضوية.
عدم فحص الاكتئاب المصاحب
القلق والاكتئاب يحدثان معاً بشكل متكرر (تصل نسبة المشاركة إلى 60%). يجب دائماً إجراء PHQ-9 مع GAD-7 لتقييم شامل للمزاج.
تطبيق حدود GAD-7 للبالغين على الأطفال والمراهقين
قد تكون هناك حاجة لحدود معدلة للسكان الأطفال. تم التحقق من GAD-7 في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عاماً بخصائص سيكومترية مماثلة.
استخدام GAD-7 لحالات القلق قصيرة المدى
يقيم GAD-7 الأعراض خلال الأسبوعين الماضيين. لم يصمم لحالات القلق الحادة أو القلق الظرفي.