المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
Loading...
Loading...
استبيان اضطراب المزاج (MDQ) هو أداة فحص معتمدة مكونة من 13 بنداً لاضطرابات الطيف ثنائي القطب، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني وغير المحدد. يساعد في تحديد الأفراد الذين قد يكونون قد عانوا من نوبات هوس أو هوس خفيف.
استبيان اضطراب المزاج (MDQ) هو أداة فحص ذاتية لاضطرابات الطيف ثنائي القطب طورها الدكتور روبرت إم إيه هيرشفيلد وزملاؤه في عام 2000. يتكون MDQ من ثلاثة أقسام: (1) قائمة فحص أعراض مكونة من 13 بنداً بنعم/لا تغطي معايير DSM لنوبات الهوس أو الهوس الخفيف، تسأل عما إذا كان المريض قد عانى من فترة لم يكن فيها على طبيعته المعتادة وشعر فيها بنشاط غير عادي أو طاقة عالية أو تهيج؛ (2) سؤال واحد يسأل عما إذا كانت أعراض متعددة قد حدثت خلال نفس الفترة الزمنية؛ (3) سؤال يقيم مستوى الضعف الوظيفي الناجم عن هذه الأعراض. للفحص الإيجابي، يتطلب MDQ 7 أو أكثر من إجابات "نعم" على بنود الأعراض الـ 13، وتأكيد أن الأعراض حدثت بشكل متزامن، وضعف وظيفي متوسط أو شديد.
الفحص الإيجابي = ≥7 "نعم" على 13 بند أعراض + الأعراض المتزامنة + ضعف متوسط/شديد
يسجل MDQ في ثلاثة أجزاء. الجزء الأول: اجمع إجابات "نعم" (نقطة واحدة لكل منها) عبر بنود الأعراض الـ 13. الجزء الثاني: يجب أن يؤكد المريض أن أعراضاً متعددة حدثت خلال نفس الفترة الزمنية. الجزء الثالث: يجب أن يشير المريض إلى ضعف وظيفي متوسط على الأقل. يتطلب الفحص الإيجابي جميع الشروط الثلاثة: 7+ أعراض وحدوث متزامن وضعف متوسط إلى شديد.
اضطرابات الطيف ثنائي القطب تؤثر على حوالي 2-5% من سكان العالم، ومع ذلك غالباً ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ — وخاصة الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ودوروية المزاج. متوسط التأخير بين ظهور الأعراض والتشخيص الصحيح هو 6-10 سنوات، وما يصل إلى 40% من مرضى الاضطراب ثنائي القطب يتم تشخيصهم في البداية خطأً بالاكتئاب أحادي القطب. هذا التأخير التشخيصي له عواقب وخيمة تشمل العلاج الأحادي غير المناسب بمضادات الاكتئاب، وزيادة خطر الانتحار، وضعف وظيفي أكبر، ونتائج أسوأ على المدى الطويل.
أقل من 7 أعراض مذكورة. الاضطراب ثنائي القطب أقل احتمالية ولكنه غير مستبعد.
الإدارة: لا توجد مؤشرات على الاضطراب ثنائي القطب. إعادة التقييم إذا تطورت الأعراض المزاجية أو ساءت.
7+ أعراض مع حدوث متزامن وضعف وظيفي. احتمالية اضطراب الطيف ثنائي القطب.
الإدارة: الإحالة لتقييم نفسي شامل لاضطراب الطيف ثنائي القطب. تقييم النوبات الهوسية/الهوسية الخفيفة الحالية أو السابقة.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون (18+ سنة) | 0 – 6 (فحص سلبي) | الاضطراب ثنائي القطب أقل احتمالية؛ لا يزال الحكم السريري ضرورياً |
| البالغون (18+ سنة) | 7 – 13 (فحص إيجابي) | يتطلب أعراضاً متزامنة وضعفاً وظيفياً للإيجابية |
د. أحمد استشاري إدارة صحية بخبرة تزيد عن 15 عاماً.
مريضة تبلغ من العمر 31 عاماً تعاني من نوبات اكتئاب متكررة. يقوم طبيب الرعاية الأولية بإجراء MDQ بسبب الاشتباه في الاضطراب ثنائي القطب بناءً على بداية مبكرة للعمر (أول نوبة اكتئاب في سن 19) وملامح اكتئاب غير نمطية وتاريخ عائلي للاضطراب ثنائي القطب. تؤكد 9 من 13 بند أعراض وتؤكد أن الأعراض حدثت خلال نفس الفترة وتذكر أن هذه الأعراض تسببت في مشاكل متوسطة في العمل والمنزل.
استخدام MDQ كأداة تشخيصية للاضطراب ثنائي القطب
MDQ هو أداة فحص فقط. تتطلب الفحوص الإيجابية تقييماً تشخيصياً شاملاً باستخدام المقابلات السريرية المنظمة ومعايير DSM-5-TR.
تجاهل ضعف البصيرة لدى مرضى الهوس
قد يفتقر المرضى الذين يعانون من نوبات الهوس إلى البصيرة في حالتهم ويقللون من الإبلاغ عن الأعراض في MDQ. المعلومات المساعدة من أفراد الأسرة ضرورية للتقييم الدقيق.
استخدام MDQ وحده دون معايير الضعف الوظيفي
يتطلب فحص MDQ الإيجابي جميع المكونات الثلاثة: 7+ أعراض وحدوث متزامن وضعف وظيفي. تجاهل معيار الضعف يزيد بشكل كبير من النتائج الإيجابية الخاطئة.
عدم النظر في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أو دوروية المزاج
MDQ أكثر حساسية للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول من النوع الثاني. قد يكون لمرضى النوع الثاني أو دوروية المزاج درجات MDQ أقل لكنهم ما زالوا بحاجة لتقييم سريري.
الفشل في استبعاد الأسباب الطبية لأعراض الهوس
يمكن أن تسبب الحالات الطبية والأدوية والمواد أعراضاً تشبه الهوس. استبعد الأسباب العضوية قبل تشخيص الاضطراب ثنائي القطب.