المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
Loading...
Loading...
مقياس رانكن المعدل هو مقياس النتائج الأكثر استخداماً في التجارب السريرية والممارسة السريرية للسكتة الدماغية.
مقياس رانكن المعدل هو مقياس من 7 مستويات يقيس الاستقلال الوظيفي بعد السكتة الدماغية. إنه نقطة النهاية الأولية في معظم تجارب السكتة الحادة.
mRS = 0 (لا أعراض) إلى 6 (متوفي)
يتم تحديد مقياس رانكن المعدل بسؤال واحد: يختار الطبيب الدرجة التي تصف مستوى الاستقلال الوظيفي للمريض خلال الـ 24 ساعة الماضية. الدرجة 0: لا أعراض. الدرجة 1: لا إعاقة كبيرة رغم الأعراض الطفيفة. الدرجة 2: إعاقة طفيفة — غير قادر على أداء جميع الأنشطة السابقة لكنه قادر على رعاية شؤونه الخاصة. الدرجة 3: إعاقة متوسطة — يحتاج مساعدة لكنه قادر على المشي دون مساعدة. الدرجة 4: إعاقة متوسطة الشدة — غير قادر على المشي أو تلبية احتياجاته الجسدية دون مساعدة. الدرجة 5: إعاقة شديدة — طريح الفراش، يحتاج رعاية تمريضية مستمرة. الدرجة 6: متوفي.
مقياس رانكن المعدل (mRS) هو مقياس النتائج الوظيفية الأكثر استخداماً في أبحاث السكتة الدماغية والممارسة السريرية. وصفه رانكن في الأصل عام 1957 كخمس مستويات وعدله فان سويتن وآخرون في عام 1988 إلى المستوى الحالي المكون من 7 مستويات (0-6). mRS هو نقطة النهاية الأولية الموصى بها لتجارب السكتة الدماغية من قبل جمعية القلب الأمريكية. تعتبر الدرجة 0-1 نتيجة ممتازة و0-2 نتيجة مواتية و3-6 نتيجة سيئة في التجارب السريرية.
لا أعراض متبقية من السكتة.
الإدارة: نتيجة ممتازة. لا حاجة لتدخل محدد.
قادر على أداء جميع الأنشطة المعتادة على الرغم من الأعراض الطفيفة.
الإدارة: نتيجة جيدة. متابعة خارجية ووقاية ثانوية.
غير قادر على أداء جميع الأنشطة السابقة لكنه قادر على رعاية شؤونه الخاصة.
الإدارة: إعاقة خفيفة. النظر في إعادة التأهيل والوقاية الثانوية.
يحتاج بعض المساعدة لكنه قادر على المشي دون مساعدة.
الإدارة: إعاقة متوسطة. ترتيب خدمات الرعاية المنزلية أو إعادة التأهيل الخارجي.
غير قادر على المشي دون مساعدة وغير قادر على تلبية احتياجاته الجسدية.
الإدارة: إعاقة متوسطة الشدة. النظر في مرفق تمريض ماهر أو رعاية منزلية مكثفة.
طريح الفراش، سلس البول، يحتاج رعاية تمريضية مستمرة.
الإدارة: إعاقة شديدة. يحتاج رعاية تمريضية مستمرة واستشارة رعاية تلطيفية ودعم أسري.
متوفي.
الإدارة: مسجل لغرض نقاط النهاية للتجارب السريرية أو التدقيق.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى السكتة الدماغية الحادة (جميع الأنواع) | 0 — 6 نقاط | الدرجات الأعلى تشير إلى إعاقة أكبر. الدرجة 0 = لا أعراض، الدرجة 6 = متوفي. |
د. محمود السيد استشاري أعصاب معتمد وزمالة جمعية القلب الأمريكية بخبرة في أمراض الأوعية الدموية الدماغية والتجارب السريرية للسكتة.
امرأة تبلغ من العمر 72 عاماً تحضر إلى قسم الطوارئ بعد ساعتين من بداية مفاجئة لضعف في الجانب الأيسر وتدلي الوجه. لديها تاريخ من ارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني. NIHSS عند الدخول 14. التصوير المقطعي للرأس لا يظهر نزيفاً. تتلقى ألتيبلاز عن طريق الوريد واستئصال الخثرة الميكانيكي ناجح. بعد 7 أيام، لديها بعض الضعف المتبقي في الذراع الأيسر لكنها تستطيع المشي بشكل مستقل وارتداء الملابس بمساعدة بسيطة. مقياس رانكن المعدل: الدرجة 2.
الخلط بين mRS و NIHSS (مقياس NIH للسكتة الدماغية)
يقيس NIHSS شدة العجز العصبي (تقييم حاد)، بينما يقيس mRS الإعاقة الوظيفية/النتيجة (عادة عند الخروج أو 90 يوماً).
تقييم mRS مبكراً جداً بعد السكتة
صمم mRS كمقياس للنتيجة وليس أداة تقييم حادة. نقاط التقييم القياسية هي عند الخروج و 90 يوماً وسنة واحدة بعد السكتة.