تصفية اللاكتات هو مقياس ديناميكي للتروية النسيجية والتعافي الأيضي يستخدم في إدارة الإنتان والصدمة والأمراض الحرجة.
تصفية اللاكتات تعرف بأنها النسبة المئوية لانخفاض تركيز اللاكتات في الدم خلال فترة زمنية محددة.
تصفية اللاكتات (%) = ((اللاكتات الأولي - اللاكتات المتكرر) / اللاكتات الأولي) × 100
تحسب تصفية اللاكتات بطرح اللاكتات المتكرر من اللاكتات الأولي والقسمة على اللاكتات الأولي.
تصفية اللاكتات هي حجر الزاوية في مراقبة الإنعاش في الإنتان والصدمة.
تصفية ≥20%. تصفية لاكتات مناسبة. تشير إلى تحسن التروية النسيجية.
الإدارة: الاستمرار في العلاج الحالي. مراقبة مستويات اللاكتات المتسلسلة.
تصفية 10-19.9%. دون المثلى. تتطلب إعادة تقييم دقيق.
الإدارة: إعادة تقييم الحالة الديناميكية. النظر في سوائل إضافية أو تصعيد مضيقات الأوعية.
تصفية <10% أو ارتفاع اللاكتات. تصفية ضعيفة. مرتبطة بنقص التروية المستمر.
الإدارة: إعادة تقييم عاجلة للتروية. تصعيد الدعم الديناميكي. إعادة تقييم السيطرة على المصدر.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| تصفية لاكتات طبيعية (إنعاش كافٍ) | تصفية ≥20% | هدف التصفية خلال أول 6 ساعات من التعرف على الإنتان |
د. خالد استشاري أمراض قلب.
رجل 65 عاماً يعاني من صدمة إنتانية. تصفية اللاكتات = 40%. استجابة مناسبة للإنعاش.
استخدام قيمة لاكتات واحدة بدون تتبع الاتجاه
قيم اللاكتات المفردة لها فائدة محدودة.