المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
Loading...
Loading...
مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) هو استبيان ذاتي معتمد مكون من 10 بنود مصمم لفحص اكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء. يستخدم على نطاق واسع في إعدادات التوليد والقبالة والرعاية الأولية في جميع أنحاء العالم.
طور مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) من قبل كوكس وهولدن وساغوفسكي في عام 1987 في جامعة إدنبرة. وهو مقياس ذاتي مكون من 10 بنود يقيم أعراض الاكتئاب خلال الأيام السبعة الماضية. يسجل كل بند 0-3، ليعطي درجة إجمالية 0-30. تم التحقق من صحة EPDS في أكثر من 60 لغة وعبر مجموعات سكانية متنوعة في جميع أنحاء العالم. وهو أداة الفحص الأكثر استخداماً لاكتئاب ما بعد الولادة.
EPDS = مجموع درجات البنود العشرة (0-3 لكل منها)
الدرجة الإجمالية لـ EPDS هي مجموع الإجابات على جميع الأسئلة الـ 10. يسجل كل سؤال 0 أو 1 أو 2 أو 3 بناءً على تواتر أو شدة الأعراض خلال الأيام السبعة الماضية. الحد الأدنى للدرجة الإجمالية 0 والحد الأقصى 30. تعتبر الدرجة 10 أو أعلى الحد الفاصل القياسي للفحص الإيجابي لاحتمال اكتئاب ما بعد الولادة.
مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) هو أداة الفحص الأكثر استخداماً والتحقق من صحتها سريرياً لاكتئاب ما بعد الولادة في جميع أنحاء العالم. أهميته السريرية مدعومة بأبحاث واسعة عبر مجالات متعددة. أولاً، يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على 10-15% من الأمهات الجدد ويمكن EPDS من الكشف المبكر. ثانياً، تم التحقق من صحة EPDS في أكثر من 60 لغة. ثالثاً، يتضمن EPDS البند 10 الذي يفحص أفكار إيذاء النفس. رابعاً، يوصى بـ EPDS من قبل جميع الإرشادات السريرية الرئيسية بما في ذلك ACOG و NICE.
تشير الدرجات أقل من 10 إلى احتمال منخفض لاكتئاب ما بعد الولادة. الرعاية الروتينية بعد الولادة مناسبة.
الإدارة: لا حاجة لإجراء فوري. استمرار الرعاية الروتينية بعد الولادة. إعادة الفحص في الزيارة التالية إذا استمرت المخاوف.
تشير الدرجات 10-12 إلى احتمالية الاكتئاب. تقييم إضافي مطلوب لتحديد الأهمية السريرية.
الإدارة: إحالة لتقييم إضافي (العلاج السلوكي المعرفي أو استشارة نفسية). مراقبة أعراض المزاج عن كثب. جدولة متابعة في 1-2 أسبوع. استبعاد قصور الغدة الدرقية وفقر الدم.
تشير الدرجات 13 أو أعلى إلى احتمالية قوية للاكتئاب تتطلب تقييماً سريرياً وتدخلاً.
الإدارة: إحالة عاجلة للصحة النفسية. تقييم نفسي شامل موصى به. تقييم خطر الانتحار وضمان خطة السلامة. النظر في العلاج الدوائي (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية آمنة في الرضاعة الطبيعية).
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| النساء بعد الولادة (في أي وقت بعد الولادة) | 0 – 9 (فحص سلبي) | احتمال منخفض لاكتئاب ما بعد الولادة. استمرار الرعاية الروتينية. |
د. محمود السيد استشاري نساء وتوليد بخبرة تزيد عن 20 عاماً في الممارسة السريرية، متخصص في طب الأم والجنين والصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادة.
مريضة تبلغ من العمر 29 عاماً في أول حمل لها تزور لفحص ما بعد الولادة في الأسبوع السادس. تشكو من صعوبة في النوم حتى عندما ينام الطفل، وتشعر بالدموع معظم الأيام، وفقدت الاهتمام بالأنشطة التي كانت تستمتع بها سابقاً. تنفي أفكار إيذاء النفس. إجاباتها على EPDS كالتالي: س1 (الضحك): 1، س2 (المتعة): 2، س3 (لوم الذات): 1، س4 (القلق): 2، س5 (الخوف/الذعر): 0، س6 (الإرهاق): 2، س7 (صعوبة النوم): 3، س8 (الحزن): 2، س9 (البكاء): 2، س10 (إيذاء النفس): 0. الدرجة الإجمالية = 15/30.
استخدام EPDS كأداة تشخيصية مستقلة لاكتئاب ما بعد الولادة
EPDS هو أداة فحص، وليس أداة تشخيصية. تتطلب الفحوص الإيجابية (≥10) تقييماً تشخيصياً سريرياً شاملاً. يتطلب التشخيص الرسمي لاكتئاب ما بعد الولادة مقابلة سريرية وفقاً لمعايير DSM-5 أو ICD-11.
تجاهل البند 10 (إيذاء النفس) إذا كانت الدرجة الإجمالية منخفضة
أي درجة >0 في البند 10 تتطلب تقييم سلامة فوري بغض النظر عن درجة EPDS الإجمالية. أفكار إيذاء النفس في فترة ما بعد الولادة هي حالة طوارئ نفسية تتطلب تقييماً عاجلاً وتخطيطاً للسلامة.