نقاط ACTION تتنبأ بالوفيات داخل المستشفى لدى مرضى احتشاء عضلة القلب المرتفع ST.
طُورت نقاط ACTION من سجل ACTION-GWTG للتنبؤ بالوفيات داخل المستشفى لمرضى STEMI.
العمر (0-30) + معدل ضربات القلب ≥90 (5) + الضغط الانقباضي (0-10) + الكرياتينين >1.5 (7) + توقف القلب (13) + فشل القلب (7) + احتشاء أمامي (5) + السكري (4) + السكتة (4) + مرض الشرايين المحيطية (4)
تخصص نقاط ACTION نقاطاً مرجحة بناءً على 10 متغيرات للتنبؤ بخطر الوفيات داخل المستشفى.
نقاط ACTION مشتقة من أحد أكبر سجلات STEMI في الولايات المتحدة.
الوفيات داخل المستشفى 1-2%.
الإدارة: إدارة STEMI القياسية.
الوفيات داخل المستشفى 3-5%.
الإدارة: مراقبة دقيقة في وحدة القلب.
الوفيات داخل المستشفى 6-9%.
الإدارة: دخول العناية المركزة. استراتيجية تدخلية مبكرة.
الوفيات داخل المستشفى >10%.
الإدارة: دخول العناية المركزة. إعادة توعي عاجلة. دعم ميكانيكي.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى STEMI عند الحضور | 0 - 80+ نقطة | الدرجات الأعلى تشير إلى خطر أعلى للوفيات داخل المستشفى |
د. خالد استشاري أمراض قلب.
رجل 75 عاماً مع STEMI أمامي. نقاط ACTION = 33 — خطر وفيات متوسط.
استخدام نقاط ACTION لمرضى NSTEMI
طورت نقاط ACTION خصيصاً لمرضى STEMI.
عدم تضمين توقف القلب في النقاط
توقف القلب عند الحضور هو أعلى متغير منفرد (13 نقطة).