المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
Loading...
Loading...
الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) هو قياس رئيسي لوظائف القلب، يمثل النسبة المئوية للدم المقذوف من البطين الأيسر أثناء الانقباض.
الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) هو المقياس الأكثر استخداماً لوظيفة القلب الانقباضية، مستمد من تخطيط صدى القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والتصوير النووي أو تصوير البطين. يصنف إلى طبيعي وحدي ومنخفض حسب إرشادات ASE و EACVI و ACC و ESC.
LVEF (%) = (حجم الضربة / حجم نهاية الانبساط) × 100%
الكسر القذفي هو جزء حجم نهاية الانبساط المقذوف أثناء الانقباض. قياس صدى القلب ثنائي الأبعاد بطريقة الأقراص ثنائية المستوى (قاعدة سيمبسون) هو الطريقة القياسية.
LVEF هو أهم مؤشر فردي لنتائج المرضى في أمراض القلب وأساسي لتوجيه القرارات العلاجية. في قصور القلب، يحدد LVEF التصنيف ويوجه العلاج الدوائي.
LVEF ≥55%. وظيفة انقباضية طبيعية.
الإدارة: لا حاجة لتدخل بناءً على LVEF وحده. استمرار الرعاية الروتينية.
LVEF 50-54%. وظيفة انقباضية حدية.
الإدارة: مراقبة منتظمة مع إعادة تخطيط صدى القلب. النظر في تحسين عوامل الخطر.
LVEF 40-49%. وظيفة انقباضية منخفضة خفيفة.
الإدارة: بدء العلاج الطبي الموجه. النظر في ACEi/ARB وحاصرات بيتا. متابعة أمراض القلب.
LVEF 30-39%. وظيفة انقباضية منخفضة متوسطة.
الإدارة: تحسين العلاج الطبي الموجه. النظر في ICD إذا EF ≥35% بعد 3-6 أشهر.
LVEF <30%. وظيفة انقباضية منخفضة شديدة.
الإدارة: تحسين مكثف للعلاج الطبي الموجه. النظر في ICD/CRT. تقييم العلاجات المتقدمة. استشارة قلبية عاجلة.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| السكان البالغين العامون | ≥55% | LVEF طبيعي بتخطيط صدى القلب (إرشادات ASE/EACVI) |
د. خالد استشاري أمراض قلب.
امرأة 72 عاماً تعاني من ضيق تنفس تدريجي عند الجهد وضيق تنفس عند الاستلقاء ووذمة في الأطراف السفلية. تخطيط صدى القلب يظهر LVEF 35%. التصنيف: كسر قذفي منخفض متوسط. تبدأ على ليسينوبريل وبايزوبرولول.
مقارنة قياسات LVEF من طرق تصوير مختلفة
قد تختلف قياسات LVEF بين طرق التصوير. استخدم نفس الطريقة للاتساق.
استخدام حد 40% بصرامة لجميع قرارات علاج قصور القلب
بينما LVEF ≥40% يعرف HFrEF، مرضى HFmrEF قد يستفيدون أيضاً من بعض علاجات قصور القلب.