المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
Loading...
Loading...
مقياس شدة اعتلال الشبكية السكري هو نظام التصنيف الموحد الدولي لشدة اعتلال الشبكية السكري.
طورت دراسة ETDRS مقياس شدة اعتلال الشبكية السكري. يصنف إلى 5 مستويات: 0 (لا اعتلال) إلى 4 (PDR).
مستوى DRSS = 0 (لا اعتلال)، 1 (خفيف)، 2 (متوسط)، 3 (شديد)، 4 (متكاثر)
المستوى 0: لا تشوهات شبكية. 1: تمدد وعائي دقيق فقط. 2: أكثر من تمدد وعائي دقيق لكن أقل من الشديد. 3: قاعدة 4-2-1. 4: أوعية دموية جديدة، نزيف زجاجي، انفصال شبكي.
DRSS هو أساس إدارة اعتلال الشبكية السكري عالمياً. اعتلال الشبكية السكري هو السبب الرئيسي للعمى القابل للوقاية في البالغين في سن العمل.
لا تشوهات شبكية سكرية.
الإدارة: فحص عين سنوي. تحسين السيطرة على السكري (<7%).
تغيرات تكاثرية خفيفة مع تمدد وعائي دقيق فقط.
الإدارة: فحص كل 12 شهراً. تحسين السيطرة على السكري وضغط الدم.
تغيرات تكاثرية متوسطة. خطر متوسط للتقدم.
الإدارة: فحص كل 6-12 شهراً. إحالة عيون. تقييم الوذمة البقعية OCT.
اعتلال شديد. خطر مرتفع للتقدم إلى PDR خلال سنة (15-50%).
الإدارة: إحالة عيون عاجلة خلال شهر. فحص كل 3-4 أشهر. النظر في PRP.
اعتلال شبكي متكاثر مع أوعية دموية جديدة.
الإدارة: إحالة عيون فورية. تقييم PRP عاجل. حقن مضاد VEGF.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون مع سكري النوع 1 أو 2 | المستوى 0-4 | 0: لا اعتلال. 1-2: NPDR خفيف-متوسط. 3: NPDR شديد. 4: PDR. |
د. محمود السيد استشاري طب عيون بخبرة تزيد عن 15 عاماً.
رجل 55 عاماً مع سكري نوع 2 لمدة 12 سنة. DRSS المستوى 3 — NPDR شديد.
استخدام DRSS وحده دون تقييم DME
DRSS يصنف شدة الاعتلال الشبكي لكن DME حالة منفصلة. تقييم DME ضروري دائماً.