حاسبة نقاط sPESI للتنبؤ بنتائج الانسداد الرئوي
مؤشر شدة الانسداد الرئوي المبسط (sPESI) هو أداة سريرية معتمدة تتنبأ بالوفيات خلال 30 يوماً.
عن الحاسبة
تم اشتقاق مؤشر شدة الانسداد الرئوي المبسط (sPESI) من PESI الأصلي بواسطة خيمينيز وزملائه ونشر في Annals of Internal Medicine عام 2010. يستخدم ستة متغيرات ثنائية.
المعادلة
العمر >80 (1) + السرطان (1) + مرض القلب/الرئة المزمن (1) + معدل ضربات القلب ≥110 (1) + الضغط الانقباضي <100 (1) + تشبع الأكسجين <90% (1)
تحسب نقاط sPESI بجمع نقطة واحدة لكل متغير. النتيجة 0 = خطر منخفض (وفيات 1%). ≥1 = خطر مرتفع (وفيات 10.9%).
تفسير النتائج
sPESI هو أكثر مؤشر خطر مبسط استخداماً للانسداد الرئوي الحاد، وتوصي به إرشادات ESC 2019.
خطر منخفض — مرشح للعلاج الخارجي — 0–0
الوفيات خلال 30 يوماً 1%. مناسب للخروج المبكر أو العلاج الخارجي.
التدبير العلاجي: النظر في الإدارة الخارجية. مضاد تخثر حسب الإرشادات.
خطر مرتفع — علاج داخلي — 1–6
الوفيات خلال 30 يوماً 10.9%. دخول المستشفى مطلوب.
التدبير العلاجي: دخول المستشفى. بدء مضاد التخثر. تخطيط صدى القلب. تقييم التحلل الخثري.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى الانسداد الرئوي الحاد | 0-6 نقاط | 0 = خطر منخفض (وفيات 1%)؛ ≥1 = خطر مرتفع (وفيات 10.9%) |
مثال تطبيقي
امرأة 76 عاماً مع انسداد رئوي حاد. sPESI = 1/6 — خطر مرتفع.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام PESI عندما يكون sPESI أسرع ومعتمداً بنفس القدر
sPESI له دقة إنذارية مكافئة لـ PESI الكامل وأسهل في الاستخدام.
تصنيف نقص الأكسجة بشكل غير صحيح
SpO₂ <90% على هواء الغرفة يسجل نقطة واحدة.
عدم احتساب فشل القلب ومرض الرئة المزمن بشكل منفصل
فشل القلب أو مرض الرئة المزمن هو متغير ثنائي واحد.