حاسبة نقاط CRUSADE لخطر النزيف لمرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة
نقاط CRUSADE تحدد كمية خطر النزيف الرئيسي داخل المستشفى لدى مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة.
عن الحاسبة
طُورت نقاط CRUSADE من سجل CRUSADE لتحديد خطر النزيف الرئيسي داخل المستشفى لدى مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة.
المعادلة
معدل ضربات القلب ≥70 (2) + الضغط الانقباضي <100 (3) + انخفاض الهيماتوكريت (9) + انخفاض تصفية الكرياتينين (7-14) + السكري (5) + مرض وعائي (3) + فشل القلب (7) + أنثى (6)
تخصص نقاط CRUSADE نقاطاً مرجحة بناءً على ثمانية متغيرات سريرية للتنبؤ بخطر النزيف الرئيسي داخل المستشفى.
تفسير النتائج
نقاط CRUSADE هي أكثر أداة معتمدة لتقييم خطر النزيف لمرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة.
خطر نزيف منخفض جداً — 0–20
خطر النزيف الرئيسي داخل المستشفى 2.8%.
التدبير العلاجي: إدارة قياسية لمتلازمة الشريان التاجي الحادة مع قلق نزيف منخفض.
خطر نزيف منخفض — 21–30
خطر النزيف الرئيسي داخل المستشفى 3.6%.
التدبير العلاجي: إدارة قياسية، مراقبة روتينية.
خطر نزيف متوسط — 31–40
خطر النزيف الرئيسي داخل المستشفى 5.9%.
التدبير العلاجي: النظر في الوصول الكعبري واستراتيجيات تجنب النزيف.
خطر نزيف مرتفع — 41–50
خطر النزيف الرئيسي داخل المستشفى 9.3%.
التدبير العلاجي: استخدام بيفاليرودين أو الوصول الكعبري. النظر في مدة أقصر لـ DAPT.
خطر نزيف مرتفع جداً — 51–999
خطر النزيف الرئيسي داخل المستشفى 13.4%.
التدبير العلاجي: الوصول الكعبري مفضل بشدة. استخدام بيفاليرودين كعلاج وحيد.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة | 0 - 50+ نقطة | الدرجات الأعلى تشير إلى خطر أعلى للنزيف الرئيسي داخل المستشفى |
مثال تطبيقي
امرأة 72 عاماً مع NSTEMI. نقاط CRUSADE = 29 — خطر نزيف منخفض.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام CRUSADE لمرضى STEMI
تم اشتقاق CRUSADE لمرضى NSTE-ACS. لـ STEMI، فكر في نقاط أخرى مثل ACTION أو GRACE.
استخدام عتبة هيماتوكريت غير صحيحة حسب الجنس
الإناث يسجلن 9 نقاط إذا Hct <36%. الذكور يسجلون 9 نقاط إذا Hct <40%.