حاسبة نقاط ACTION لتقييم خطر وفيات STEMI
نقاط ACTION تتنبأ بالوفيات داخل المستشفى لدى مرضى احتشاء عضلة القلب المرتفع ST.
عن الحاسبة
طُورت نقاط ACTION من سجل ACTION-GWTG للتنبؤ بالوفيات داخل المستشفى لمرضى STEMI.
المعادلة
العمر (0-30) + معدل ضربات القلب ≥90 (5) + الضغط الانقباضي (0-10) + الكرياتينين >1.5 (7) + توقف القلب (13) + فشل القلب (7) + احتشاء أمامي (5) + السكري (4) + السكتة (4) + مرض الشرايين المحيطية (4)
تخصص نقاط ACTION نقاطاً مرجحة بناءً على 10 متغيرات للتنبؤ بخطر الوفيات داخل المستشفى.
تفسير النتائج
نقاط ACTION مشتقة من أحد أكبر سجلات STEMI في الولايات المتحدة.
خطر وفيات منخفض — 0–29
الوفيات داخل المستشفى 1-2%.
التدبير العلاجي: إدارة STEMI القياسية.
خطر وفيات متوسط — 30–40
الوفيات داخل المستشفى 3-5%.
التدبير العلاجي: مراقبة دقيقة في وحدة القلب.
خطر وفيات مرتفع — 41–50
الوفيات داخل المستشفى 6-9%.
التدبير العلاجي: دخول العناية المركزة. استراتيجية تدخلية مبكرة.
خطر وفيات مرتفع جداً — 51–999
الوفيات داخل المستشفى >10%.
التدبير العلاجي: دخول العناية المركزة. إعادة توعي عاجلة. دعم ميكانيكي.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى STEMI عند الحضور | 0 - 80+ نقطة | الدرجات الأعلى تشير إلى خطر أعلى للوفيات داخل المستشفى |
مثال تطبيقي
رجل 75 عاماً مع STEMI أمامي. نقاط ACTION = 33 — خطر وفيات متوسط.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام نقاط ACTION لمرضى NSTEMI
طورت نقاط ACTION خصيصاً لمرضى STEMI.
عدم تضمين توقف القلب في النقاط
توقف القلب عند الحضور هو أعلى متغير منفرد (13 نقطة).