حاسبة نقاط PESI — مؤشر شدة الانسداد الرئوي (الكامل)
مؤشر شدة الانسداد الرئوي (PESI) هو قاعدة تنبؤ سريرية معتمدة تصنف مرضى الانسداد الرئوي الحاد إلى خمس فئات خطر.
عن الحاسبة
تم تطوير PESI بواسطة Aujesky وزملائه والتحقق من صحته في مجموعة تضم أكثر من 15,000 مريض. يستخدم 11 متغيراً.
المعادلة
العمر + ذكر (10) + سرطان (30) + قصور القلب (10) + مرض رئوي (10) + معدل ضربات القلب≥110 (20) + ضغط انقباضي<100 (30) + معدل التنفس≥30 (20) + درجة الحرارة<36 (20) + تغير الحالة العقلية (60) + تشبع الأكسجين<90% (20)
تحسب درجة PESI الكاملة بجمع عمر المريض بالإضافة إلى جميع النقاط المطبقة من 10 متغيرات إضافية.
تفسير النتائج
PESI الكامل هو أداة تصنيف المخاطر الأكثر شمولاً للانسداد الرئوي الحاد.
الفئة I — خطر منخفض جداً — 0–65
الوفيات 0-1.6%. مناسب للإدارة الخارجية أو الخروج المبكر.
التدبير العلاجي: النظر في الإدارة الخارجية مع DOAC. متابعة مبكرة.
الفئة II — خطر منخفض — 66–85
الوفيات 1.7-3.5%. خطر منخفض.
التدبير العلاجي: النظر في دخول قصير. مضاد تخثر.
الفئة III — خطر متوسط — 86–105
الوفيات 3.2-7.1%. خطر متوسط. دخول المستشفى مطلوب.
التدبير العلاجي: دخول المستشفى. بدء مضاد التخثر. تخطيط صدى القلب.
الفئة IV — خطر مرتفع — 106–125
الوفيات 4.0-11.4%. خطر مرتفع. إدارة داخلية مطلوبة.
التدبير العلاجي: دخول المستشفى. مضاد تخثر علاجي. تخطيط صدى القلب.
الفئة V — خطر مرتفع جداً — 126+
الوفيات 10.0-24.5%. خطر مرتفع جداً. دخول العناية المركزة.
التدبير العلاجي: دخول العناية المركزة. النظر في التحلل الخثري.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى الانسداد الرئوي الحاد | الفئة I-V | I (≤65): 0-1.6%، II (66-85): 1.7-3.5%، III (86-105): 3.2-7.1%، IV (106-125): 4.0-11.4%، V (>125): 10.0-24.5% |
مثال تطبيقي
رجل 72 عاماً مع سرطان الرئة النشط. PESI = 192 — الفئة V.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام sPESI بدلاً من PESI الكامل عند الحاجة لتصنيف مخاطر كامل
يوفر sPESI تصنيفاً ثنائياً. يقدم PESI الكامل 5 فئات خطر.
نسيان أن العمر يسجل بالسنوات وليس النقاط
يضاف العمر مباشرة كمتغير مستمر.