المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
جاري التحميل...
جاري التحميل...
مؤشر شدة الانسداد الرئوي (PESI) هو قاعدة تنبؤ سريرية معتمدة تصنف مرضى الانسداد الرئوي الحاد إلى خمس فئات خطر.
تم تطوير PESI بواسطة Aujesky وزملائه والتحقق من صحته في مجموعة تضم أكثر من 15,000 مريض. يستخدم 11 متغيراً.
العمر + ذكر (10) + سرطان (30) + قصور القلب (10) + مرض رئوي (10) + معدل ضربات القلب≥110 (20) + ضغط انقباضي<100 (30) + معدل التنفس≥30 (20) + درجة الحرارة<36 (20) + تغير الحالة العقلية (60) + تشبع الأكسجين<90% (20)
تحسب درجة PESI الكاملة بجمع عمر المريض بالإضافة إلى جميع النقاط المطبقة من 10 متغيرات إضافية.
PESI الكامل هو أداة تصنيف المخاطر الأكثر شمولاً للانسداد الرئوي الحاد.
الوفيات 0-1.6%. مناسب للإدارة الخارجية أو الخروج المبكر.
الإدارة: النظر في الإدارة الخارجية مع DOAC. متابعة مبكرة.
الوفيات 1.7-3.5%. خطر منخفض.
الإدارة: النظر في دخول قصير. مضاد تخثر.
الوفيات 3.2-7.1%. خطر متوسط. دخول المستشفى مطلوب.
الإدارة: دخول المستشفى. بدء مضاد التخثر. تخطيط صدى القلب.
الوفيات 4.0-11.4%. خطر مرتفع. إدارة داخلية مطلوبة.
الإدارة: دخول المستشفى. مضاد تخثر علاجي. تخطيط صدى القلب.
الوفيات 10.0-24.5%. خطر مرتفع جداً. دخول العناية المركزة.
الإدارة: دخول العناية المركزة. النظر في التحلل الخثري.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى الانسداد الرئوي الحاد | الفئة I-V | I (≤65): 0-1.6%، II (66-85): 1.7-3.5%، III (86-105): 3.2-7.1%، IV (106-125): 4.0-11.4%، V (>125): 10.0-24.5% |
د. خالد استشاري أمراض قلب.
رجل 72 عاماً مع سرطان الرئة النشط. PESI = 192 — الفئة V.
استخدام sPESI بدلاً من PESI الكامل عند الحاجة لتصنيف مخاطر كامل
يوفر sPESI تصنيفاً ثنائياً. يقدم PESI الكامل 5 فئات خطر.
نسيان أن العمر يسجل بالسنوات وليس النقاط
يضاف العمر مباشرة كمتغير مستمر.