المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
جاري التحميل...
جاري التحميل...
معدل الأيض الأساسي (BMR) هو عدد السعرات الحرارية التي يحتاجها جسمك في الراحة التامة.
معدل الأيض الأساسي (BMR) هو الحد الأدنى من الطاقة المطلوبة للحفاظ على الوظائف الحيوية في الراحة التامة في بيئة حرارية محايدة، بما في ذلك التنفس والدورة الدموية والتمثيل الغذائي الخلوي ووظائف الأعضاء. يمثل حوالي 60–75% من إجمالي الإنفاق الحراري اليومي (TDEE) لدى الأفراد الخاملين. دُرِس المفهوم لأول مرة بواسطة هاريس وبينديكت في عام 1919، اللذين طورا أول معادلة تنبؤية مستخدمة على نطاق واسع بناءً على 136 شخصاً سليماً. معادلة ميفلين-سانت جيور، المنشورة في عام 1990 والمبنية على 498 فرداً سليماً، تُعتبر الآن أكثر معادلة تنبؤية دقة لتقدير إنفاق الطاقة أثناء الراحة لدى عامة السكان، بدقة ضمن ±10% في 70–80% من الأفراد. يُحسب TDEE بضرب BMR بعامل نشاط يأخذ في الاعتبار النشاط البدني والتأثير الحراري للغذاء (حوالي 10% من السعرات الحرارية المتناولة) والتوليد الحراري للنشاط غير الرياضي (NEAT). توصي أكاديمية التغذية وعلم التغذية والجمعية الأمريكية للتغذية الوريدية والمعوية (ASPEN) بمعادلة ميفلين-سانت جيور كمعادلة تنبؤية مفضلة للاستخدام السريري. مستوى الأدلة: Grade B.
معدل الأيض الأساسي للذكر = 10W + 6.25H - 5A + 5 | معدل الأيض الأساسي للأنثى = 10W + 6.25H - 5A - 161
تستخدم معادلة ميفلين-سانت جيور الوزن (W بالكجم) والطول (H بالسم) والعمر (A بالسنوات). للذكور: BMR = 10W + 6.25H − 5A + 5. للإناث: BMR = 10W + 6.25H − 5A − 161. لكل مكون أساس فسيولوجي: معامل الوزن (10) يعكس تكلفة الطاقة للحفاظ على الأنسجة الدهنية والخالية من الدهون؛ معامل الطول (6.25) يمثل معدل الأيض الأعلى للأشخاص الأطول بسبب كتلة الأعضاء الأكبر؛ معامل العمر (−5) يعكس انخفاض BMR بحوالي 1–2% كل عقد بعد سن 20 بسبب فقدان الكتلة الخالية من الدهون. تعديل الجنس (−161 للنساء، +5 للرجال) يمثل متوسط الكتلة الخالية من الدهون الأعلى ومعدل الأيض الأعلى لدى الذكور. على سبيل المثال، امرأة عمرها 30 عاماً وزنها 65 كجم وطولها 165 سم: BMR = 10(65) + 6.25(165) − 5(30) − 161 = 650 + 1031.25 − 150 − 161 = 1370 سعرة/يوم. TDEE = BMR × عامل النشاط: خامل (1.2)، نشاط خفيف (1.375)، نشاط معتدل (1.55)، نشيط (1.725)، نشيط جداً (1.9). لتفسير النتيجة، قارن BMR بالمعايير السكانية المطابقة للعمر والجنس.
معادلة ميفلين-سانت جيور هي المعادلة التنبؤية الموصى بها من قبل أكاديمية التغذية وعلم التغذية و ASPEN لتقدير إنفاق الطاقة أثناء الراحة. حلت محل معادلة هاريس-بينديكت الأقدم التي تميل إلى المبالغة في تقدير BMR بنسبة 5–15%، خاصة في الأفراد ذوي زيادة الوزن والسمنة. في الممارسة السريرية، توجه تقديرات BMR و TDEE عدة تدخلات حاسمة. في إدارة السمنة، توصي إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب/AHA بخلق عجز في السعرات الحرارية بمقدار 500–750 سعرة/يوم من TDEE لفقدان الوزن. في الرعاية الحرجة، توصي إرشادات ASPEN/SCCM بحساب متطلبات الطاقة باستخدام معادلات تنبؤية أو قياس السعرات الحرارية غير المباشر للمرضى على جهاز التنفس الصناعي — الإفراط في التغذية يمكن أن يسبب فرط سكر الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون والكبد الدهني، بينما يؤدي نقص التغذية إلى سوء التغذية وضعف وظائف المناعة. في اضطرابات الغدة الدرقية، يرتبط BMR بمستويات هرمون الغدة الدرقية: فرط الدرقية يزيد BMR بنسبة 20–80%، بينما قصور الدرقية يخفضه بنسبة 15–40%. يساعد تقدير BMR التسلسلي في مراقبة الاستجابة للعلاج المضاد للدرقية أو استبدال الليفوثيروكسين.
معدل الأيض الأساسي والإنفاق الحراري اليومي تقديرات. قد تختلف احتياجات الطاقة الفردية بنسبة ±20%.
الإدارة: استخدم الإنفاق الحراري اليومي كنقطة انطلاق لإدارة الوزن. ضبط السعرات الحرارية بناءً على تغيرات الوزن.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون (18+ سنة) | معدل الأيض الأساسي: 1000 – 2500 سعرة/يوم | يختلف حسب العمر والجنس والوزن والطول |
| الإنفاق الحراري اليومي حسب مستوى النشاط | معدل الأيض الأساسي × 1.2 – 1.9 | خامل: 1.2، خفيف: 1.375، معتدل: 1.55، نشيط: 1.725، نشيط جداً: 1.9 |
د. عمر فاروق استشاري باطنة متخصص في طب التغذية والاضطرابات الأيضية.
رجل يبلغ من العمر 42 عاماً يعمل في وظيفة مكتبية خاملة، يحضر إلى عيادة إدارة الوزن قلقاً بشأن زيادة وزنه بمقدار 15 كجم على مدى السنوات الخمس الماضية. لا يمارس تمارين رياضية منتظمة ويتناول وجبات سريعة بشكل متكرر. طوله 180 سم ووزنه 105 كجم (مؤشر كتلة الجسم 32.4، سمنة من الدرجة الأولى). ليس لديه أمراض معروفة لكنه قلق من تطور السكري بسبب تاريخ عائلي قوي. الخطوة 1 — حساب BMR باستخدام ميفلين-سانت جيور: BMR = 10(105) + 6.25(180) − 5(42) + 5 = 1050 + 1125 − 210 + 5 = 1970 سعرة/يوم. الخطوة 2 — تحديد TDEE: مستوى نشاطه خامل، عامل النشاط 1.2. TDEE = 1970 × 1.2 = 2364 سعرة/يوم. هذا هو عدد السعرات الحرارية التي يحتاجها للحفاظ على وزنه الحالي. الخطوة 3 — تحديد هدف فقدان الوزن: عجز 500 سعرة/يوم أقل من TDEE سيعطي حوالي 0.5 كجم فقدان وزن أسبوعياً. السعرات المستهدفة = 2364 − 500 = 1864 سعرة/يوم. الخطوة 4 — التفسير: BMR 1970 سعرة/يوم قريب من القيمة المتوقعة. TDEE المحسوب 2364 سعرة/يوم يوفر خط الأساس للتخطيط الغذائي. الخطوة 5 — خطة الإدارة: يبدأ المريض نظاماً غذائياً متوازناً 1800 سعرة/يوم مع 30 دقيقة من المشي السريع 5 أيام/أسبوع. يُحدد موعد متابعة بعد 4 أسابيع مع خطة لإعادة حساب BMR بعد كل 5–10 كجم فقدان وزن.
استخدام معدل الأيض الأساسي بدلاً من الإنفاق الحراري اليومي لإدارة الوزن
معدل الأيض الأساسي هو السعرات الحرارية في الراحة التامة. استخدم دائماً الإنفاق الحراري اليومي للأهداف الحرارية اليومية.
تطبيق ميفلين-سانت جيور على السمنة المفرطة
لمؤشر كتلة الجسم >40، فكر في استخدام وزن الجسم المعدل أو قياس السعرات الحرارية غير المباشر.
عدم مراعاة التكييفات الأيضية مع فقدان الوزن
ينخفض معدل الأيض الأساسي مع فقدان الوزن. أعد الحساب كل 5-10 كجم مفقودة وعدل الأهداف الحرارية وفقاً لذلك.
استخدام BMR بدلاً من TDEE للأهداف الحرارية اليومية
تناول الطعام بمستوى BMR يخلق عجزاً كبيراً غير مستدام وقد يبطئ الأيض. استخدم دائماً TDEE كمرجع لخطط إدارة الوزن.
تطبيق ميفلين-سانت جيور على المرضى في المستشفى دون تعديلات
المرض والحمى والالتهاب تزيد متطلبات الطاقة. في مرضى العناية المركزة، استخدم عوامل الإجهاد (1.1-2.0) أو قياس السعرات الحرارية غير المباشر.