حاسبة معدل الأيض الأساسي والإنفاق الحراري — معادلة ميفلين-سانت جيور

عن الحاسبة

معدل الأيض الأساسي (BMR) هو الحد الأدنى من الطاقة المطلوبة للحفاظ على الوظائف الحيوية في الراحة التامة في بيئة حرارية محايدة، بما في ذلك التنفس والدورة الدموية والتمثيل الغذائي الخلوي ووظائف الأعضاء. يمثل حوالي 60–75% من إجمالي الإنفاق الحراري اليومي (TDEE) لدى الأفراد الخاملين. دُرِس المفهوم لأول مرة بواسطة هاريس وبينديكت في عام 1919، اللذين طورا أول معادلة تنبؤية مستخدمة على نطاق واسع بناءً على 136 شخصاً سليماً. معادلة ميفلين-سانت جيور، المنشورة في عام 1990 والمبنية على 498 فرداً سليماً، تُعتبر الآن أكثر معادلة تنبؤية دقة لتقدير إنفاق الطاقة أثناء الراحة لدى عامة السكان، بدقة ضمن ±10% في 70–80% من الأفراد. يُحسب TDEE بضرب BMR بعامل نشاط يأخذ في الاعتبار النشاط البدني والتأثير الحراري للغذاء (حوالي 10% من السعرات الحرارية المتناولة) والتوليد الحراري للنشاط غير الرياضي (NEAT). توصي أكاديمية التغذية وعلم التغذية والجمعية الأمريكية للتغذية الوريدية والمعوية (ASPEN) بمعادلة ميفلين-سانت جيور كمعادلة تنبؤية مفضلة للاستخدام السريري. مستوى الأدلة: Grade B.

المعادلة

معدل الأيض الأساسي للذكر = 10W + 6.25H - 5A + 5 | معدل الأيض الأساسي للأنثى = 10W + 6.25H - 5A - 161

تستخدم معادلة ميفلين-سانت جيور الوزن (W بالكجم) والطول (H بالسم) والعمر (A بالسنوات). للذكور: BMR = 10W + 6.25H − 5A + 5. للإناث: BMR = 10W + 6.25H − 5A − 161. لكل مكون أساس فسيولوجي: معامل الوزن (10) يعكس تكلفة الطاقة للحفاظ على الأنسجة الدهنية والخالية من الدهون؛ معامل الطول (6.25) يمثل معدل الأيض الأعلى للأشخاص الأطول بسبب كتلة الأعضاء الأكبر؛ معامل العمر (−5) يعكس انخفاض BMR بحوالي 1–2% كل عقد بعد سن 20 بسبب فقدان الكتلة الخالية من الدهون. تعديل الجنس (−161 للنساء، +5 للرجال) يمثل متوسط الكتلة الخالية من الدهون الأعلى ومعدل الأيض الأعلى لدى الذكور. على سبيل المثال، امرأة عمرها 30 عاماً وزنها 65 كجم وطولها 165 سم: BMR = 10(65) + 6.25(165) − 5(30) − 161 = 650 + 1031.25 − 150 − 161 = 1370 سعرة/يوم. TDEE = BMR × عامل النشاط: خامل (1.2)، نشاط خفيف (1.375)، نشاط معتدل (1.55)، نشيط (1.725)، نشيط جداً (1.9). لتفسير النتيجة، قارن BMR بالمعايير السكانية المطابقة للعمر والجنس.

تفسير النتائج

معادلة ميفلين-سانت جيور هي المعادلة التنبؤية الموصى بها من قبل أكاديمية التغذية وعلم التغذية و ASPEN لتقدير إنفاق الطاقة أثناء الراحة. حلت محل معادلة هاريس-بينديكت الأقدم التي تميل إلى المبالغة في تقدير BMR بنسبة 5–15%، خاصة في الأفراد ذوي زيادة الوزن والسمنة. في الممارسة السريرية، توجه تقديرات BMR و TDEE عدة تدخلات حاسمة. في إدارة السمنة، توصي إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب/AHA بخلق عجز في السعرات الحرارية بمقدار 500–750 سعرة/يوم من TDEE لفقدان الوزن. في الرعاية الحرجة، توصي إرشادات ASPEN/SCCM بحساب متطلبات الطاقة باستخدام معادلات تنبؤية أو قياس السعرات الحرارية غير المباشر للمرضى على جهاز التنفس الصناعي — الإفراط في التغذية يمكن أن يسبب فرط سكر الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون والكبد الدهني، بينما يؤدي نقص التغذية إلى سوء التغذية وضعف وظائف المناعة. في اضطرابات الغدة الدرقية، يرتبط BMR بمستويات هرمون الغدة الدرقية: فرط الدرقية يزيد BMR بنسبة 20–80%، بينما قصور الدرقية يخفضه بنسبة 15–40%. يساعد تقدير BMR التسلسلي في مراقبة الاستجابة للعلاج المضاد للدرقية أو استبدال الليفوثيروكسين.

القيم المرجعية