المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
جاري التحميل...
جاري التحميل...
تتنبأ درجة إيسن لخطر السكتة بخطر تكرار السكتة خلال عام واحد لدى المرضى الذين أصيبوا بسكتة إقفارية أو TIA.
درجة ESS هي قاعدة تنبؤ سريرية بسيطة تستخدم 8 عوامل خطر لتقدير الخطر المطلق لتكرار السكتة خلال عام واحد.
ESRS = العمر + ضغط الدم + السكري + احتشاء سابق + أمراض قلب + مرض شرياني محيطي + تدخين + سكتة سابقة
تحسب درجة ESS بجمع النقاط من 8 عوامل خطر. يسجل العمر في ثلاث فئات: <65 سنة (0 نقطة)، 65-75 سنة (نقطة واحدة)، >75 سنة (نقطتان). يساهم كل من العوامل السبعة المتبقية بنقطة واحدة إذا كانت موجودة.
درجة إيسن لخطر السكتة هي أداة سريرية عملية للتنبؤ بخطر تكرار السكتة خلال عام واحد في المرضى الذين لديهم سكتة إقفارية سابقة أو TIA. تم استخلاصها من تجربة CAPRIE وتم التحقق الخارجي منها في سجل REACH.
خطر تكرار السكتة خلال عام <4%.
الإدارة: مواصلة الوقاية الثانوية: العلاج المضاد للصفائح والستاتين والتحكم في ضغط الدم والإرشاد لنمط الحياة. إعادة التقييم سنوياً.
خطر تكرار السكتة خلال عام 4-7%.
الإدارة: تحسين الوقاية الثانوية. النظر في العلاج المضاد للصفائح المزدوج. ضمان ستاتين عالي الجرعة. تحسين التحكم في ضغط الدم وسكر الدم والدهون.
خطر تكرار السكتة خلال عام >7%.
الإدارة: وقاية ثانوية مكثفة. إدارة عدوانية لعوامل الخطر. النظر في إحالة لأمراض القلب للتقييم الوعائي الشامل.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| المرضى الذين لديهم سكتة إقفارية سابقة أو TIA (التحقق من CAPRIE) | 0-10 نقاط | درجة 0-2 خطر منخفض (<4%)، 3-6 خطر متوسط (4-7%)، 7-10 خطر مرتفع (>7%) |
د. محمود السيد استشاري أعصاب معتمد ومتخصص في السكتة الدماغية بخبرة 18 عاماً في إدارة أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
رجل يبلغ من العمر 68 عاماً لديه تاريخ من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من النوع 2 واحتشاء عضلة القلب سابق. يصاب بضعف في الجانب الأيمن وصعوبة في الكلام. التصوير بالرنين المغناطيسي يؤكد سكتة إقفارية في منطقة الشريان الدماغي الأوسط الأيسر. حساب ESRS: العمر 68 (65-75 سنة = نقطة واحدة)، ارتفاع ضغط الدم (نقطة واحدة)، السكري (نقطة واحدة)، احتشاء سابق (نقطة واحدة) = المجموع 4/10، خطر متوسط (4-7%).
تسجيل احتشاء القلب السابق وأمراض القلب الأخرى ككيان واحد
احتشاء القلب السابق وأمراض القلب الأخرى عوامل خطر منفصلة. إذا كان المريض يعاني من كليهما، سجل نقطة واحدة لكل منهما.
استخدام ESRS للمرضى الذين ليس لديهم سكتة سابقة أو TIA
تم تطوير ESRS خصيصاً للمرضى الذين أصيبوا بالفعل بسكتة إقفارية أو TIA. إنه يتنبأ بخطر تكرار السكتة، وليس السكتة الأولى.