حاسبة نسبة BUN/الكرياتينين للتمييز بين أنواع الفشل الكلوي الحاد
نسبة BUN إلى الكرياتينين هي أداة سريرية بسيطة تستخدم للتمييز بين الأسباب قبل الكلوية والأسباب الكلوية الأصلية للفشل الكلوي الحاد.
عن الحاسبة
استخدمت نسبة نيتروجين يوريا الدم (BUN) إلى الكرياتينين لعقود كأداة سريرية بسيطة للتمييز بين آزوتيميا قبل كلوية ومرض كلوي أصلي. في الحالات قبل الكلوية، يؤدي انخفاض التروية الكلوية إلى زيادة إعادة امتصاص اليوريا في النبيبات القريبة.
المعادلة
نسبة BUN/الكرياتينين = BUN (ملغ/دل) / الكرياتينين (ملغ/دل)
تحسب النسبة بقسمة تركيز BUN على تركيز الكرياتينين.
تفسير النتائج
نسبة BUN/الكرياتينين أداة سريرية مستخدمة على نطاق واسع في تقييم الفشل الكلوي الحاد.
نسبة طبيعية — 10–20
نسبة BUN/Cr 10-20:1. طبيعية أو أسباب كلوية.
التدبير العلاجي: التفسير في السياق السريري. النسبة الطبيعية لا تستبعد الفشل الكلوي الحاد.
نسبة منخفضة (<10) — 0–9.99
نسبة منخفضة. تشير إلى مرض كلوي أصلي أو انخفاض البروتين أو مرض كبدي.
التدبير العلاجي: تقييم الأسباب الكلوية الأصلية. تقييم وظائف الكبد والحالة التغذوية.
نسبة مرتفعة (>20) — 20.01+
نسبة مرتفعة. تشير إلى أسباب قبل كلوية: جفاف، قصور قلب، نزيف.
التدبير العلاجي: تقييم حالة الحجم. النظر في تعويض السوائل إذا كان قبل كلوي. تقييم نزيف الجهاز الهضمي.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون ذوو الوظائف الكلوية الطبيعية | 10:1 إلى 20:1 | النسبة قد تختلف مع النظام الغذائي والترطيب والأدوية |
مثال تطبيقي
رجل 78 عاماً يعاني من تشوش وأغشية مخاطية جافة وانخفاض التبول بعد 3 أيام من الإسهال. النسبة = 68/1.8 = 37.8. تشير إلى آزوتيميا قبل كلوية.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام النسبة لتشخيص مسبب الفشل الكلوي الحاد بشكل قاطع
النسبة أداة مساعدة وليست اختباراً تشخيصياً قاطعاً.