تخطى إلى المحتوى / Skip to content

جرب طبيب+ بالكامل لمدة 7 أيام مجاناً!

مستوى الأدلة Grade Bتقييم مخاطر

درجة STOP-BANG لانقطاع النفس الانسدادي النومي

استبيان STOP-BANG هو أداة فحص موثقة لانقطاع النفس الانسدادي النومي.

بيانات المريض

أدخل القيم أدناه لحساب النتيجة.

هل تشخر بصوت عالٍ (أعلى من صوت التحدث أو بصوت عالٍ بما يكفي ليتم سماعه من خلف أبواب مغلقة)؟
هل تشعر غالباً بالتعب أو الإرهاق أو النعاس خلال النهار؟
هل لاحظ أي شخص توقف تنفسك أو اختناقك أثناء النوم؟
هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو تتلقى علاجاً له؟
كغ/م²
سنة
سم

عن الحاسبة

تم تطوير استبيان درجة STOP-BANG بواسطة الدكتورة فرانسيس تشونغ في جامعة تورنتو لفحص انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) أثناء الفترة المحيطة بالجراحة. وقد تم توثيقه والتحقق من صحته لدى جموع المرضى الخاضعين للجراحة وعامة السكان. تشير الدرجة من 0 إلى 2 إلى خطر منخفض للإصابة بانقطاع النفس النومي، ومن 3 إلى 4 إلى خطر متوسط، ومن 5 إلى 8 إلى خطر مرتفع للإصابة بانقطاع النفس النومي المتوسط إلى الشديد. تبلغ حساسية المقياس 93.7٪ للكشف عن انقطاع النفس النومي المتوسط إلى الشديد عند حد قطع ≥ 3، وتصل إلى 84٪ عند حد ≥ 5، بينما تكون النوعية أعلى عند حد ≥ 5 (92٪)، مما يجعله أداة فحص مفيدة ومكونة من خطوتين.

المعادلة

STOP-BANG = الشخير (1) + التعب (1) + انقطاع النفس الملاحظ (1) + ضغط الدم المرتفع (1) + مؤشر كتلة الجسم >35 (1) + العمر >50 (1) + محيط الرقبة >40 سم (1) + الجنس ذكر (1)

كل إجابة بنعم تعادل نقطة واحدة. S: هل تشخر بصوت عالٍ؟ T: هل تشعر غالباً بالتعب والنعاس أثناء النهار؟ O: هل لاحظ أحد انقطاع تنفسك أو اختناقك أثناء النوم؟ P: هل تتعالج من ارتفاع ضغط الدم؟ B: هل مؤشر كتلة الجسم لديك أكبر من 35 كغ/م²؟ A: هل عمرك أكبر من 50 عاماً؟ N: هل محيط رقبتك أكبر من 40 سم (يُقاس عند مستوى الغضروف الحلقي الدرقي)؟ G: هل جنس المريض ذكر؟ المجموع يتراوح من 0 إلى 8.

تفسير النتائج

يؤثر انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) على 20-30٪ من المرضى الخاضعين للجراحة، ولكن لا يتم تشخيصه في 80٪ من الحالات. يزيد انقطاع النفس النومي غير المعالج من المخاطر الجراحية والوقوع في مضاعفات تشمل صعوبة التنبيب الرغامي، وهبوط الأكسجين، واضطرابات نظم القلب، والفشل التنفسي بعد العملية. يساعد الفحص قبل الجراحة في تقليل هذه الأحداث الضارة.

خطر منخفض0–2

احتمالية منخفضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط إلى الشديد.

التدبير العلاجي: لا حاجة لمزيد من فحص انقطاع النفس النومي لمعظم المرضى.

خطر متوسط3–4

احتمالية متوسطة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط إلى الشديد.

التدبير العلاجي: يُنصح بالنظر في إجراء دراسة النوم (تخطيط النوم) إذا كان الشك السريري مرتفعاً.

خطر مرتفع5+

احتمالية عالية للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط إلى الشديد.

التدبير العلاجي: يوصى بإجراء دراسة النوم وتخطيطه. يوصى بتحسين استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) قبل العملية.

القيم المرجعية

الفئةالنطاق الطبيعي
المرضى الخاضعون للجراحة قبل العمليةمن 0 (خطر منخفض) إلى 8 (خطر مرتفع)
فريق المراجعة الطبية طبيب+

فريق المراجعة الطبية طبيب+

MD, FRCPCالتخدير

لجنة استشارية طبية متخصصة في طب التخدير والعناية المركزة.

الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←

مثال تطبيقي

رجل يبلغ من العمر 55 عاماً بمؤشر كتلة جسم 38، يعاني من الشخير والنعاس نهاراً وملاحظة انقطاع النفس لديه مع ضغط دم مرتفع قيد العلاج: معايير STOP (S+T+O+P=4) بالإضافة إلى معايير BANG (1+1+1+1=4) تعادل مجموع 8/8. خطر مرتفع جداً للإصابة بانقطاع النفس النومي.

الأخطاء الشائعة

الخطأ

عدم قياس محيط الرقبة والاعتماد فقط على تقدير المريض أو تخمينه.

التصحيح

يجب قياس محيط الرقبة بدقة باستخدام شريط قياس عند مستوى الغضروف الحلقي الدرقي، وعدم الاعتماد على التقدير البصري.

الأسئلة الشائعة

هل يختلف مقياس STOP-BANG للأطفال؟
مقياس STOP-BANG موثق للبالغين (بعمر 18 عاماً فما فوق) فقط. يعتمد فحص انقطاع النفس النومي للأطفال على أدوات مختلفة مثل استبيان النوم للأطفال (PSQ).

المراجع العلمية

  • تشونغ وآخرون. استبيان STOP-Bang: نهج عملي لفحص انقطاع النفس الانسدادي النومي. مجلة Chest. 2016.
إخلاء مسؤولية طبي: هذه الحاسبة مخصصة لاستخدام الممارسين الصحيين لأغراض التعليم ودعم القرار السريري فقط. لا تغني عن التقييم والاجتهاد السريري المباشر.
اتصل بنا
واتساب