حاسبة معدل الترشيح الكبيبي Schwartz — تقييم وظائف الكلى لدى الأطفال
معادلة Schwartz السريرية تقدر معدل الترشيح الكبيبي لدى الأطفال والمراهقين من 0-21 سنة.
عن الحاسبة
معادلة Schwartz السريرية، التي طورها الدكتور جورج شوارتز وزملاؤه، هي الطريقة القياسية لتقدير معدل الترشيح الكبيبي لدى الأطفال.
المعادلة
معدل الترشيح الكبيبي = (k × الطول بالسنتيمتر) / (الكرياتينين في الدم ملغ/ديسيلتر)
تختلف قيمة k حسب العمر والجنس.
تفسير النتائج
معادلة Schwartz ضرورية لتقييم وظائف الكلى لدى الأطفال.
طبيعي — 90+
معدل الترشيح الكبيبي ≥90 مل/دقيقة/1.73م². وظائف كلى طبيعية.
التدبير العلاجي: لا حاجة لتدخل محدد بناءً على معدل الترشيح الكبيبي وحده.
انخفاض طفيف — 60–89
معدل الترشيح الكبيبي 60-89 مل/دقيقة/1.73م². انخفاض طفيف في وظائف الكلى.
التدبير العلاجي: مراقبة وظائف الكلى كل 6-12 شهراً. تجنب الأدوية السامة للكلى.
انخفاض متوسط — 30–59
معدل الترشيح الكبيبي 30-59 مل/دقيقة/1.73م². انخفاض متوسط في وظائف الكلى.
التدبير العلاجي: إحالة إلى طبيب كلى أطفال. متابعة كل 3-6 أشهر. مراقبة ضغط الدم.
انخفاض شديد — 15–29
معدل الترشيح الكبيبي 15-29 مل/دقيقة/1.73م². انخفاض شديد في وظائف الكلى.
التدبير العلاجي: إحالة عاجلة لطبيب كلى أطفال. تقييم العلاج التعويضي الكلوي.
فشل كلوي — 0–14
معدل الترشيح الكبيبي <15 مل/دقيقة/1.73م². فشل كلوي.
التدبير العلاجي: تقييم كلوي عاجل. بدء أو تخطيط العلاج التعويضي الكلوي.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| الأطفال من 0-21 سنة | ≥90 مل/دقيقة/1.73م² | ينخفض معدل الترشيح الكبيبي الطبيعي قليلاً مع تقدم العمر في المراهقة |
مثال تطبيقي
طفل عمره 6 سنوات (k=0.45): الطول 115 سم، الكرياتينين 0.5 ملغ/ديسيلتر. معدل الترشيح الكبيبي = 103.5 مل/دقيقة/1.73م² — وظائف كلى طبيعية.
الحالات المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام معادلة Schwartz للبالغين >21 سنة
معادلة Schwartz معتمدة للأطفال والمراهقين من 0-21 سنة. للبالغين، استخدم معادلات CKD-EPI أو MDRD.
استخدام قيمة k غير صحيحة حسب العمر والجنس
تحقق دائماً من قيمة k الصحيحة حسب الفئة العمرية والجنس قبل الحساب.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين Schwartz و CKD-EPI؟
هل يمكن استخدام Schwartz لتحديد جرعات الأدوية؟
المراجع العلمية
- Schwartz وآخرون. معادلات جديدة لتقدير معدل الترشيح الكبيبي لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن. 2009. PubMed
- إرشادات مبادرة تحسين نتائج أمراض الكلى العالمية لتقييم وإدارة مرض الكلى المزمن (2024)