حاسبة مقياس الجفاف السريري (CDS) — تقييم جفاف الأطفال
مقياس الجفاف السريري (CDS) هو أداة موحدة وموثقة لتقييم شدة الجفاف لدى الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء. يقيم أربع علامات سريرية — المظهر العام والعينين والأغشية المخاطية والدموع — لتوجيه قرارات العلاج.
عن الحاسبة
مقياس الجفاف السريري (CDS) هو أداة تقييم سريرية من 4 بنود طورت لتوحيد تقييم الجفاف لدى الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء. يسجل كل مكون من 0 إلى 2، بمجموع 0-8. تشير الدرجة 0-2 إلى عدم وجود جفاف أو جفاف خفيف، 3-5 إلى جفاف متوسط، و6-8 إلى جفاف شديد.
المعادلة
CDS = المظهر العام (0-2) + العينين (0-2) + الأغشية المخاطية (0-2) + الدموع (0-2)
يحسب CDS بجمع درجات المكونات الأربعة. المظهر العام: 0 = طبيعي، 1 = عطشان أو مضطرب، 2 = خامل. العينين: 0 = طبيعية، 1 = غائرة قليلاً، 2 = غائرة جداً. الأغشية المخاطية: 0 = رطبة، 1 = لزجة، 2 = جافة. الدموع: 0 = طبيعية، 1 = منخفضة، 2 = غائبة.
تفسير النتائج
مقياس الجفاف السريري هو أداة موثقة وموثوقة لتقييم شدة الجفاف لدى الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء. تكمن أهميته السريرية في قدرته على توحيد قرارات الفرز، وتقليل دخول المستشفى غير الضروري، وتوجيه استراتيجيات الإماهة المناسبة.
لا جفاف أو جفاف خفيف (<5%) — 0–2
CDS 0-2. الطفل لا يعاني من جفاف أو جفاف خفيف. الإدارة المنزلية بالإماهة الفموية مناسبة.
التدبير العلاجي: الإماهة الفموية في المنزل. استمرار الرضاعة أو التغذية. ينصح بالعودة إذا ساءت الحالة.
جفاف متوسط (5-10%) — 3–5
CDS 3-5. الطفل يعاني من جفاف متوسط. تستدعي المراقبة في الطوارئ مع تجربة الإماهة الفموية.
التدبير العلاجي: مراقبة في الطوارئ. تجربة الإماهة الفموية. النظر في الإماهة الوريدية إذا فشلت المحاولة الفموية.
جفاف شديد (>10%) — 6–8
CDS 6-8. الطفل يعاني من جفاف شديد. يحتاج إنعاشاً سوائلاً فورياً وريدياً ودخول المستشفى.
التدبير العلاجي: إنعاش سوائل وريدي/داخلي فوري. 20 مل/كغ محلول متساوي التوتر، إعادة التقييم. دخول المستشفى.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| الأطفال (شهر – 5 سنوات) المصابون بالتهاب المعدة والأمعاء الحاد | 0-2 (لا جفاف أو جفاف خفيف، <5%) | CDS 0-2: إدارة بإماهة فموية في المنزل. 3-5: متوسط، مراقبة في الطوارئ. 6-8: شديد، إنعاش وريدي فوري. |
د. محمود السيد
د. محمود استشاري غدد صماء متخصص في تقييم أمراض الكبد الأيضية.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
طفل عمره سنتان يدخل الطوارئ مع إسهال مائي لمدة 3 أيام (6-8 مرات/اليوم) وقيء (4 مرات/اليوم). تشير الأم إلى نقص المدخول الفموي وانخفاض إخراج البول. عند الفحص: المظهر العام: الطفل مضطرب وسريع الانفعال، يصل لزجاجة الماء بشغف → 1. العينين: غائرتان قليلاً → 1. الأغشية المخاطية: لزجة مع لعاب منخفض → 1. الدموع: منخفضة → 1. المجموع = 4/8 (جفاف متوسط).
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام CDS في الأطفال المصابين بسوء التغذية أو الوذمة أو الأمراض المزمنة التي تؤثر على علامات الجفاف السريرية
CDS موثق للأطفال الأصحاء المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء الحاد. في حالات سوء التغذية أو أمراض الكلى المزمنة، قد تكون العلامات السريرية غير موثوقة. استخدم طرق تقييم بديلة.
إضافة نقاط لعلامات سريرية إضافية ليست جزءاً من CDS الأصلي
يتكون CDS من أربعة مكونات فقط: المظهر العام والعينين والأغشية المخاطية والدموع. لا تضف علامات إضافية غير موثقة.