حاسبة نقاط SAMe-TT₂R₂ لاختيار علاج مضادات التخثر
تتنبأ نقاط SAMe-TT₂R₂ بالمرضى الذين من المحتمل أن يحققوا وقتاً علاجياً جيداً على الوارفارين.
عن الحاسبة
طُورت نقاط SAMe-TT₂R₂ بواسطة أبوستولاكيس وزملائه ونشرت في Chest عام 2013 للتنبؤ بـ TTR لدى مرضى الرجفان الأذيني على الوارفارين.
المعادلة
أنثى (1) + العمر ≥60 (1) + ≥2 أمراض مصاحبة (1) + أدوية متداخلة (1) + مدخن (2) + غير قوقازي (2)
تجمع نقاط SAMe-TT₂R₂ ستة متغيرات. النتيجة 0-2: مناسبة للوارفارين. ≥3: ضعف TTR — النظر في DOAC.
تفسير النتائج
تساعد نقاط SAMe-TT₂R₂ الأطباء في الاختيار بين الوارفارين و DOAC.
مناسب للوارفارين — 0–2
TTR جيد محتمل (≥65%). مناسب للعلاج بالوارفارين.
التدبير العلاجي: بدء الوارفارين مع مراقبة INR روتينية.
غير مثالي للوارفارين — النظر في DOAC — 3–8
TTR ضعيف متوقع (<65%).
التدبير العلاجي: النظر في DOAC بدلاً من الوارفارين.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى الرجفان الأذيني | 0-8 نقاط | 0-2: TTR جيد متوقع. ≥3: TTR ضعيف — النظر في DOAC. |
مثال تطبيقي
امرأة 65 عاماً آسيوية مع رجفان أذيني. نقاط SAMe-TT₂R₂ = 6/8. النظر في DOAC.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام SAMe-TT₂R₂ كنقاط خطر نزيف
تتنبأ SAMe-TT₂R₂ بجودة TTR، وليس خطر النزيف. استخدم HAS-BLED لتقييم خطر النزيف.
احتساب التدخين كنقطة واحدة بدلاً من 2
التدخين الحالي يسجل نقطتين — أعلى متغير مرجح.