المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
جاري التحميل...
جاري التحميل...
أداة تقييم مخاطر تسمم الحمل تفحص المريضات الحوامل لعوامل الخطر المرتفعة والمتوسطة لتحديد الحاجة للأسبرين الوقائي بجرعة منخفضة، بناءً على توصيات ACOG.
تسمم الحمل هو اضطراب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يصيب 2-8% من حالات الحمل worldwide وهو سبب رئيسي لاعتلال ووفيات الأمهات والمواليد. يصنف نهج فحص ACOG المريضات إلى高风险 (أي من 6 عوامل) ومتوسطة (6 عوامل). توصى المريضات بأي عامل خطر مرتفع واحد أو عاملين أو أكثر متوسطي الخطورة بالأسبرين الوقائي بجرعة منخفضة (81 ملغ) يبدأ بين الأسبوع 12-16 من الحمل.
الخطر = أي عامل خطر مرتفع (1) أو ≥2 عوامل خطر متوسط = خطر مرتفع
تقييم مخاطر تسمم الحمل ليس درجة رقمية بل أداة فرز فئوية. يتحقق الطبيب من وجود كل عامل خطر. إذا كان لدى المريضة أي من عوامل الخطر المرتفع الستة، تصنف على أنها عالية الخطورة. في حالة عدم وجود عوامل خطر مرتفع، تحسب عوامل الخطر المتوسط.
يؤثر تسمم الحمل على 2-8% من حالات الحمل وهو سبب رئيسي لوفيات الأمهات worldwide. نهج فحص ACOG، المعتمد من USPSTF، يحدد المريضات الأكثر عرضة للخطر اللواتي يستفدن من الأسبرين الوقائي بجرعة منخفضة.
لا توجد عوامل خطر مرتفع أو متوسط. متابعة ولادة قياسية.
الإدارة: لا حاجة للأسبرين الوقائي. استمرار الرعاية الروتينية.
عامل خطر متوسط واحد موجود. قد ينظر في الأسبرين الوقائي.
الإدارة: النظر في الأسبرين بجرعة منخفضة (81 ملغ/يوم) من الأسبوع 12. مراقبة ضغط الدم في كل زيارة.
أي عامل خطر مرتفع أو ≥2 عوامل خطر متوسط. يوصى بقوة بالأسبرين الوقائي.
الإدارة: أسبرين بجرعة منخفضة (81 ملغ/يوم) 12-16 أسبوعاً. كالسيوم إذا كان المدخول منخفضاً. ضغط دم أسبوعي.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| الحوامل في أول زيارة ولادة | خطر منخفض: 0 عامل | متوسط: 1 عامل متوسط | مرتفع: ≥1 مرتفع أو ≥2 متوسط | توصي ACOG و USPSTF بالفحص في أول زيارة ولادة. |
د. محمود استشاري غدد صماء متخصص في الاضطرابات الأيضية والهرمونية أثناء الحمل.
مريضة 36 سنة، أول حمل (عديمة الإنجاب)، مؤشر كتلة الجسم 32، مع تاريخ عائلي لتسمم الحمل (أمها). لا توجد عوامل خطر مرتفع. عوامل الخطر المتوسط: 4 (عديمة الإنجاب، BMI >30، العمر ≥35، تاريخ عائلي). ≥2 عوامل خطر متوسط → خطر مرتفع. التوصية: أسبرين بجرعة منخفضة (81 ملغ) يومياً بين 12-16 أسبوعاً.
احتساب ارتفاع ضغط الدم الحملي أو تسمم الحمل في الحمل الحالي كعامل خطر
يجري هذا الفحص في أول زيارة ولادة للتنبؤ بالمخاطر. ارتفاع ضغط الدم الحملي الحالي هو تشخيص وليس عامل خطر لنفس الحمل.
بدء الأسبرين بعد 16 أسبوعاً من الحمل
يجب بدء الأسبرين الوقائي بين 12-16 أسبوعاً لأقصى فائدة. البدء بعد 16 أسبوعاً يقلل الفعالية بشكل كبير.