حاسبة تقييم مخاطر تسمم الحمل — إرشادات فحص ACOG
أداة تقييم مخاطر تسمم الحمل تفحص المريضات الحوامل لعوامل الخطر المرتفعة والمتوسطة لتحديد الحاجة للأسبرين الوقائي بجرعة منخفضة، بناءً على توصيات ACOG.
عن الحاسبة
تسمم الحمل هو اضطراب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يصيب 2-8% من حالات الحمل عالمياً وهو سبب رئيسي لاعتلال ووفيات الأمهات والمواليد. يصنف نهج فحص ACOG المريضات إلى فئة عالية الخطورة (أي من 6 عوامل) ومتوسطة الخطورة (6 عوامل). توصى المريضات بأي عامل خطر مرتفع واحد أو عاملين أو أكثر متوسطي الخطورة بالأسبرين الوقائي بجرعة منخفضة (81 ملغ) يبدأ بين الأسبوع 12-16 من الحمل.
المعادلة
الخطر = أي عامل خطر مرتفع (1) أو ≥2 عوامل خطر متوسط = خطر مرتفع
تقييم مخاطر تسمم الحمل ليس درجة رقمية بل أداة فرز فئوية. يتحقق الطبيب من وجود كل عامل خطر. إذا كان لدى المريضة أي من عوامل الخطر المرتفع الستة، تصنف على أنها عالية الخطورة. في حالة عدم وجود عوامل خطر مرتفع، تحسب عوامل الخطر المتوسط.
تفسير النتائج
يؤثر تسمم الحمل على 2-8% من حالات الحمل وهو سبب رئيسي لوفيات الأمهات worldwide. نهج فحص ACOG، المعتمد من USPSTF، يحدد المريضات الأكثر عرضة للخطر اللواتي يستفدن من الأسبرين الوقائي بجرعة منخفضة.
خطر منخفض — رعاية ولادة روتينية — 0–0
لا توجد عوامل خطر مرتفع أو متوسط. متابعة ولادة قياسية.
التدبير العلاجي: لا حاجة للأسبرين الوقائي. استمرار الرعاية الروتينية.
خطر متوسط — النظر في الأسبرين — 1–1
عامل خطر متوسط واحد موجود. قد ينظر في الأسبرين الوقائي.
التدبير العلاجي: النظر في الأسبرين بجرعة منخفضة (81 ملغ/يوم) من الأسبوع 12. مراقبة ضغط الدم في كل زيارة.
خطر مرتفع — يوصى بالأسبرين — 2–100
أي عامل خطر مرتفع أو ≥2 عوامل خطر متوسط. يوصى بقوة بالأسبرين الوقائي.
التدبير العلاجي: أسبرين بجرعة منخفضة (81 ملغ/يوم) 12-16 أسبوعاً. كالسيوم إذا كان المدخول منخفضاً. ضغط دم أسبوعي.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| الحوامل في أول زيارة ولادة | خطر منخفض: 0 عامل | متوسط: 1 عامل متوسط | مرتفع: ≥1 مرتفع أو ≥2 متوسط | توصي ACOG و USPSTF بالفحص في أول زيارة ولادة. |
د. محمود السيد
د. محمود استشاري غدد صماء متخصص في الاضطرابات الأيضية والهرمونية أثناء الحمل.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
مريضة 36 سنة، أول حمل (عديمة الإنجاب)، مؤشر كتلة الجسم 32، مع تاريخ عائلي لتسمم الحمل (أمها). لا توجد عوامل خطر مرتفع. عوامل الخطر المتوسط: 4 (عديمة الإنجاب، BMI >30، العمر ≥35، تاريخ عائلي). ≥2 عوامل خطر متوسط → خطر مرتفع. التوصية: أسبرين بجرعة منخفضة (81 ملغ) يومياً بين 12-16 أسبوعاً.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
احتساب ارتفاع ضغط الدم الحملي أو تسمم الحمل في الحمل الحالي كعامل خطر
يجري هذا الفحص في أول زيارة ولادة للتنبؤ بالمخاطر. ارتفاع ضغط الدم الحملي الحالي هو تشخيص وليس عامل خطر لنفس الحمل.
بدء الأسبرين بعد 16 أسبوعاً من الحمل
يجب بدء الأسبرين الوقائي بين 12-16 أسبوعاً لأقصى فائدة. البدء بعد 16 أسبوعاً يقلل الفعالية بشكل كبير.
الأسئلة الشائعة
متى يجب بدء الأسبرين الوقائي لتسمم الحمل؟
ما الذي يحدد عامل الخطر المرتفع لتسمم الحمل حسب ACOG؟
ما هو دور مكملات الكالسيوم في الوقاية من تسمم الحمل؟
المراجع العلمية
حاسبات ذات صلة
أدِر عيادتك الطبية وسجلات مرضاك بالكامل على طبيب+
سجل طبي إلكتروني (EMR)، جدولة مواعيد ذكية، تذكيرات واتساب تلقائية، وحاسبات طبية متخصصة في منصة سحابية واحدة.
ابدأ تجربتك المجانية لمدة 7 أيام