مستوى الأدلة Grade Aتصنيف
معايير NEXUS لتطهير العمود الفقري العنقي بعد الصدمة
معايير NEXUS هي قاعدة قرار سريري معتمدة لتحديد المرضى المحتاجين لتصوير العمود الفقري العنقي.
عن الحاسبة
تم تطوير معايير NEXUS من خلال دراسة استطلاعية متعددة المراكز لأكثر من 34,000 مريض.
المعادلة
تطهير C-spine إذا كانت جميع الخمسة غائبة
تتطلب قاعدة NEXUS جميع الشروط الخمسة للتطهير الآمن.
تفسير النتائج
NEXUS هي واحدة من أكثر قواعد القرار السريري تحققاً في طب الطوارئ.
تطهير العمود الفقري العنقي — 0–0
جميع معايير NEXUS سلبية.
التدبير العلاجي: توثيق المعايير السلبية. إزالة الاحتياطات.
التصوير مطلوب — 1–5
معايير NEXUS إيجابية.
التدبير العلاجي: الحصول على تصوير مقطعي للعمود الفقري العنقي.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى الصدمات الحادة | 0/5 مطهر، 1-5/5 تصوير | حساسية 99.6% للإصابة الهامة |
مثال تطبيقي
ذكر 32 سنة حادث سيارة. جميع المعايير سلبية - تم التطهير.
الحالات المرتبطة
الأخطاء الشائعة
الخطأ
تطبيق NEXUS على الصدمات النافذة
التصحيح
NEXUS صالح فقط للصدمات الحادة.
الخطأ
تطهير العمود الفقري العنقي عند السكر
التصحيح
السكر وحده معيار إيجابي.
الأسئلة الشائعة
ما حساسية NEXUS؟
99.6% للإصابة الهامة، القيمة التنبؤية السلبية 99.9%.
NEXUS مقابل قاعدة C-Spine الكندية؟
NEXUS أبسط (5 معايير). CCR حساسية أعلى قليلاً (100%) ولكن نوعية أقل.
المراجع العلمية
إخلاء مسؤولية طبي: هذه الحاسبة مخصصة لاستخدام الممارسين الصحيين لأغراض التعليم ودعم القرار السريري فقط. لا تغني عن التقييم والاجتهاد السريري المباشر.