حاسبة LACE — خطر إعادة الدخول
مؤشر LACE يتنبأ بخطر إعادة الدخول غير المخطط له أو الوفاة خلال 30 يوماً.
عن الحاسبة
طُور مؤشر LACE بواسطة الدكتور كارل فان والريفن وزملائه عام 2010 ونُشر في CMAJ. يشمل 4 مكونات: طول الإقامة، حدة الدخول، الأمراض المصاحبة (Charlson)، وزيارات الطوارئ.
المعادلة
LACE = L(مدة الإقامة) + A(الحدة) + C(الأمراض المصاحبة) + E(زيارات الطوارئ)
مدة الإقامة: 1=1, 2=2, 3=3, 4-6=4, 7-13=5, ≥14=7. الحدة: 3 من الطوارئ. شارلسون: 0=0, 1=1, 2=2, 3=3, ≥4=5. زيارات الطوارئ: 0=0, 1=1, 2=2, 3=3, ≥4=4.
تفسير النتائج
إعادة الدخول للمستشفى مؤشر جودة رئيسي. LACE من أكثر أدوات التنبؤ بإعادة الدخول تحققاً يستخدم للتقسيم الطبقي للمخاطر وتخصيص الموارد.
خطر إعادة دخول منخفض — 0–4
احتمالية منخفضة لإعادة الدخول غير المخطط له خلال 30 يوماً.
التدبير العلاجي: تخطيط تفريغ روتيني.
خطر إعادة دخول متوسط — 5–9
احتمالية متوسطة لإعادة الدخول غير المخطط له.
التدبير العلاجي: متابعة مبكرة خلال 7-14 يوماً.
خطر إعادة دخول مرتفع — 10–19
احتمالية عالية لإعادة الدخول غير المخطط له.
التدبير العلاجي: تخطيط تفريغ مكثف وبرنامج رعاية انتقالية.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي |
|---|---|
| مرضى الباطنة والجراحة | 0 (خطر منخفض) إلى 19 (خطر مرتفع) |
فريق المراجعة الطبية طبيب+
فريق مراجعة طب المستشفيات.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
رجل 65 سنة مع سكري (CCI=2)، دخول ED، إقامة 8 أيام، زيارتا طوارئ سابقتان. LACE=12/19.
الحالات المرتبطة
الأخطاء الشائعة
احتساب زيارات الطوارئ المخطط لها
احتساب زيارات الطوارئ غير المخطط لها فقط.
احتساب أيام الملاحظة في الطوارئ ضمن مدة الإقامة
مدة الإقامة تشمل فقط الأيام بعد الدخول لسرير داخلي.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن استخدام مؤشر LACE لجميع أنواع المرضى؟
ما هي عتبة LACE عالية الخطورة؟
المراجع العلمية
- فان والريفن وزملاؤه. اشتقاق والتحقق من مؤشر للتنبؤ بالوفاة المبكرة أو إعادة الدخول غير المخطط لها. CMAJ. 2010. PubMed
- غرونير وزملاؤه. التحقق من مؤشر LACE. 2011.
حاسبات ذات صلة
أدِر عيادتك الطبية وسجلات مرضاك بالكامل على طبيب+
سجل طبي إلكتروني (EMR)، جدولة مواعيد ذكية، تذكيرات واتساب تلقائية، وحاسبات طبية متخصصة في منصة سحابية واحدة.
ابدأ تجربتك المجانية لمدة 7 أيام