تخطى إلى المحتوى / Skip to content
مستوى الأدلة Grade Bتقييم مخاطر

حاسبة LACE — خطر إعادة الدخول

مؤشر LACE يتنبأ بخطر إعادة الدخول غير المخطط له أو الوفاة خلال 30 يوماً.

بيانات المريض

أدخل القيم أدناه لحساب النتيجة.

إجمالي مدة الإقامة في المستشفى بالأيام
هل دخل المريض عبر قسم الطوارئ أو كحالة عاجلة؟
مجموع درجة مؤشر شارلسون للأمراض المصاحبة
عدد زيارات الطوارئ في 6 أشهر قبل هذا الدخول

عن الحاسبة

طُور مؤشر LACE بواسطة الدكتور كارل فان والريفن وزملائه عام 2010 ونُشر في CMAJ. يشمل 4 مكونات: طول الإقامة، حدة الدخول، الأمراض المصاحبة (Charlson)، وزيارات الطوارئ.

المعادلة

LACE = L(مدة الإقامة) + A(الحدة) + C(الأمراض المصاحبة) + E(زيارات الطوارئ)

مدة الإقامة: 1=1, 2=2, 3=3, 4-6=4, 7-13=5, ≥14=7. الحدة: 3 من الطوارئ. شارلسون: 0=0, 1=1, 2=2, 3=3, ≥4=5. زيارات الطوارئ: 0=0, 1=1, 2=2, 3=3, ≥4=4.

تفسير النتائج

إعادة الدخول للمستشفى مؤشر جودة رئيسي. LACE من أكثر أدوات التنبؤ بإعادة الدخول تحققاً يستخدم للتقسيم الطبقي للمخاطر وتخصيص الموارد.

خطر إعادة دخول منخفض — 0–4

احتمالية منخفضة لإعادة الدخول غير المخطط له خلال 30 يوماً.

التدبير العلاجي: تخطيط تفريغ روتيني.

خطر إعادة دخول متوسط — 5–9

احتمالية متوسطة لإعادة الدخول غير المخطط له.

التدبير العلاجي: متابعة مبكرة خلال 7-14 يوماً.

خطر إعادة دخول مرتفع — 10–19

احتمالية عالية لإعادة الدخول غير المخطط له.

التدبير العلاجي: تخطيط تفريغ مكثف وبرنامج رعاية انتقالية.

القيم المرجعية

الفئةالنطاق الطبيعي
مرضى الباطنة والجراحة0 (خطر منخفض) إلى 19 (خطر مرتفع)
صورة فريق المراجعة الطبية طبيب+ - مراجع طبي معتمد في طبيب بلس

فريق المراجعة الطبية طبيب+

MD, MPH — طب المستشفيات

فريق مراجعة طب المستشفيات.

الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←

مثال تطبيقي

رجل 65 سنة مع سكري (CCI=2)، دخول ED، إقامة 8 أيام، زيارتا طوارئ سابقتان. LACE=12/19.

الأخطاء الشائعة

الخطأ

احتساب زيارات الطوارئ المخطط لها

التصحيح

احتساب زيارات الطوارئ غير المخطط لها فقط.

الخطأ

احتساب أيام الملاحظة في الطوارئ ضمن مدة الإقامة

التصحيح

مدة الإقامة تشمل فقط الأيام بعد الدخول لسرير داخلي.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن استخدام مؤشر LACE لجميع أنواع المرضى؟
LACE مشتق من مرضى الباطنة والجراحة وقد تم التحقق منه في مجموعات مختلفة.
ما هي عتبة LACE عالية الخطورة؟
الدراسة الأصلية استخدمت ≥10 كخطر مرتفع. بعض المؤسسات تستخدم ≥7.

المراجع العلمية

  • فان والريفن وزملاؤه. اشتقاق والتحقق من مؤشر للتنبؤ بالوفاة المبكرة أو إعادة الدخول غير المخطط لها. CMAJ. 2010. PubMed
  • غرونير وزملاؤه. التحقق من مؤشر LACE. 2011.

أدِر عيادتك الطبية وسجلات مرضاك بالكامل على طبيب+

سجل طبي إلكتروني (EMR)، جدولة مواعيد ذكية، تذكيرات واتساب تلقائية، وحاسبات طبية متخصصة في منصة سحابية واحدة.

ابدأ تجربتك المجانية لمدة 7 أيام
إخلاء مسؤولية طبي: هذه الحاسبة مخصصة لاستخدام الممارسين الصحيين لأغراض التعليم ودعم القرار السريري فقط. لا تغني عن التقييم والاجتهاد السريري المباشر.
اتصل بنا
واتساب