تخطى إلى المحتوى / Skip to content

جرب طبيب+ بالكامل لمدة 7 أيام مجاناً!

مستوى الأدلة Grade Bتقييم مخاطر

حاسبة HOSPITAL — خطر إعادة الدخول القابلة للتجنب

درجة HOSPITAL تتنبأ بخطر إعادة الدخول القابلة للتجنب خلال 30 يوماً.

بيانات المريض

أدخل القيم أدناه لحساب النتيجة.

أدنى مستوى هيموغلوبين في 24 ساعة قبل التفريغ
مريض تم تفريغه من خدمة الأورام
أدنى مستوى صوديوم في 24 ساعة قبل التفريغ
أي إجراء علاجي أو تشخيصي خلال الدخول
نوع الدخول كان عاجلاً أو طارئاً
عدد مرات الدخول للمستشفى في 12 شهراً السابقة
مريض دخل من دار رعاية أو مرفق رعاية طويلة الأمد
إجمالي مدة الإقامة في المستشفى 5 أيام أو أكثر

عن الحاسبة

طُورت درجة HOSPITAL بواسطة الدكتور جون دونزي وزملائه في مستشفى بريغهام والنساء / كلية الطب بجامعة هارفارد، نُشرت في BMJ عام 2013. تشمل 8 متغيرات سريرية.

المعادلة

H(الهيموغلوبين <12) + O(أورام) + S(صوديوم <135) + P(إجراء) + I(دخول عاجل) + T(دخول سابقة) + A(دار رعاية) + L(إقامة ≥5)

H: 1 نقطة. O: 1. S: 1. P: 1. I: 1. T: 0=0, 1=1, 2=2, 3=3, ≥4=5. A: 1. L: 1.

تفسير النتائج

HOSPITAL تستهدف تحديداً إعادة الدخول القابلة للتجنب. تركز على تعديل العوامل السريرية أثناء الإقامة.

خطر منخفض0–4

خطر إعادة الدخول القابلة للتجنب <10%.

التدبير العلاجي: تخطيط تفريغ قياسي.

خطر متوسط5–6

خطر إعادة الدخول القابلة للتجنب 10-15%.

التدبير العلاجي: تخطيط تفريغ معزز مع متابعة.

خطر مرتفع7–12

خطر إعادة الدخول القابلة للتجنب >15%.

التدبير العلاجي: برنامج إدارة رعاية انتقالية مكثف.

القيم المرجعية

الفئةالنطاق الطبيعي
مرضى الباطنة0 (خطر منخفض) إلى 12 (خطر مرتفع)
فريق المراجعة الطبية طبيب+

فريق المراجعة الطبية طبيب+

MD, MPHطب المستشفيات

فريق مراجعة طب المستشفيات.

الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←

مثال تطبيقي

امرأة 68 سنة مع سرطان ثدي نقيلي. HOSPITAL=8/12.

الأخطاء الشائعة

الخطأ

احتساب الهيموغلوبين عند الدخول بدلاً من التفريغ

التصحيح

يجب استخدام أدنى مستوى هيموغلوبين خلال 24 ساعة قبل التفريغ.

الخطأ

التقليل من عدد مرات الدخول السابقة

التصحيح

يشمل جميع مرات الدخول غير المجدولة خلال 12 شهراً السابقة.

الأسئلة الشائعة

كيف يختلف HOSPITAL عن LACE؟
HOSPITAL يتنبأ بإعادة الدخول القابلة للتجنب ويشمل عوامل خطر قابلة للتعديل.
هل يشمل متغير الإجراء التصوير؟
يشمل الإجراءات العلاجية أو التشخيصية.

المراجع العلمية

  • دونزي وزملاؤه. إعادة الدخول القابلة للتجنب: اشتقاق والتحقق من نموذج تنبؤ. BMJ. 2013. PubMed
  • دونزي وزملاؤه. التحقق من درجة HOSPITAL. 2014.
إخلاء مسؤولية طبي: هذه الحاسبة مخصصة لاستخدام الممارسين الصحيين لأغراض التعليم ودعم القرار السريري فقط. لا تغني عن التقييم والاجتهاد السريري المباشر.
اتصل بنا
واتساب