حاسبة HOSPITAL — خطر إعادة الدخول القابلة للتجنب
درجة HOSPITAL تتنبأ بخطر إعادة الدخول القابلة للتجنب خلال 30 يوماً.
عن الحاسبة
طُورت درجة HOSPITAL بواسطة الدكتور جون دونزي وزملائه في مستشفى بريغهام والنساء / كلية الطب بجامعة هارفارد، نُشرت في BMJ عام 2013. تشمل 8 متغيرات سريرية.
المعادلة
H(الهيموغلوبين <12) + O(أورام) + S(صوديوم <135) + P(إجراء) + I(دخول عاجل) + T(دخول سابقة) + A(دار رعاية) + L(إقامة ≥5)
H: 1 نقطة. O: 1. S: 1. P: 1. I: 1. T: 0=0, 1=1, 2=2, 3=3, ≥4=5. A: 1. L: 1.
تفسير النتائج
HOSPITAL تستهدف تحديداً إعادة الدخول القابلة للتجنب. تركز على تعديل العوامل السريرية أثناء الإقامة.
خطر منخفض — 0–4
خطر إعادة الدخول القابلة للتجنب <10%.
التدبير العلاجي: تخطيط تفريغ قياسي.
خطر متوسط — 5–6
خطر إعادة الدخول القابلة للتجنب 10-15%.
التدبير العلاجي: تخطيط تفريغ معزز مع متابعة.
خطر مرتفع — 7–12
خطر إعادة الدخول القابلة للتجنب >15%.
التدبير العلاجي: برنامج إدارة رعاية انتقالية مكثف.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي |
|---|---|
| مرضى الباطنة | 0 (خطر منخفض) إلى 12 (خطر مرتفع) |
فريق المراجعة الطبية طبيب+
فريق مراجعة طب المستشفيات.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
امرأة 68 سنة مع سرطان ثدي نقيلي. HOSPITAL=8/12.
الحالات المرتبطة
الأخطاء الشائعة
احتساب الهيموغلوبين عند الدخول بدلاً من التفريغ
يجب استخدام أدنى مستوى هيموغلوبين خلال 24 ساعة قبل التفريغ.
التقليل من عدد مرات الدخول السابقة
يشمل جميع مرات الدخول غير المجدولة خلال 12 شهراً السابقة.
الأسئلة الشائعة
كيف يختلف HOSPITAL عن LACE؟
هل يشمل متغير الإجراء التصوير؟
المراجع العلمية
- دونزي وزملاؤه. إعادة الدخول القابلة للتجنب: اشتقاق والتحقق من نموذج تنبؤ. BMJ. 2013. PubMed
- دونزي وزملاؤه. التحقق من درجة HOSPITAL. 2014.