أداة فحص القلق GAD-7
مقياس اضطراب القلق العام-7 (GAD-7) هو أداة فحص معتمدة مكونة من 7 بنود تستخدم لتقييم شدة اضطراب القلق العام ومراقبة الاستجابة للعلاج. يستخدم على نطاق واسع في الرعاية الأولية والإعدادات النفسية والبحثية.
عن الحاسبة
مقياس اضطراب القلق العام-7 (GAD-7) هو أداة فحص وتقييم شدة ذاتية لاضطراب القلق العام، طورها الدكتور روبرت إل. سبيتسر وزملاؤه في عام 2006. اشتق GAD-7 من استبيان صحة المريض الكامل (PHQ) وتم التحقق منه خصيصاً لتحديد الحالات المحتملة لاضطراب القلق العام وتقييم شدة الأعراض. يطلب GAD-7 من المرضى تقييم عدد المرات التي أزعجتهم فيها مشكلات مرتبطة بالقلق خلال الأسبوعين الماضيين، مع إجابات تتراوح بين "لا على الإطلاق" (0) إلى "كل يوم تقريباً" (3). تتراوح الدرجات الإجمالية من 0 إلى 21، مع درجات أعلى تشير إلى شدة قلق أكبر. تم التحقق من صحة GAD-7 عبر مجموعات سكانية متعددة وإعدادات سريرية، مما أظهر خصائص سيكومترية قوية بما في ذلك الاتساق الداخلي الجيد وموثوقية إعادة الاختبار والصلاحية التقاربية مع مقاييس القلق الأخرى.
المعادلة
الدرجة الإجمالية لـ GAD-7 = مجموع درجات جميع البنود الـ 7 (0-3 لكل منها)
الدرجة الإجمالية لـ GAD-7 هي مجموع الإجابات على جميع الأسئلة الـ 7. يسجل كل سؤال 0 ("لا على الإطلاق") أو 1 ("عدة أيام") أو 2 ("أكثر من نصف الأيام") أو 3 ("كل يوم تقريباً"). الحد الأدنى للدرجة الإجمالية 0 والحد الأقصى 21. تعتبر الدرجة 10 أو أعلى الحد الفاصل القياسي للفحص الإيجابي لاضطراب القلق العام.
تفسير النتائج
GAD-7 هو أداة معتمدة على نطاق واسع ومفيدة سريرياً لفحص القلق وتقييم الشدة. اضطرابات القلق من أكثر حالات الصحة النفسية انتشاراً في العالم، حيث تؤثر على حوالي 301 مليون شخص حسب منظمة الصحة العالمية. يعالج GAD-7 فجوة حرجة في الرعاية الأولية، حيث غالباً ما يتم تشخيص اضطرابات القلق بشكل ناقص وعلاجها بشكل غير كاف. إيجاز الأداة (7 بنود، أقل من 5 دقائق) يجعلها عملية للإعدادات السريرية المزدحمة.
قلق بسيط — 0–4
لا توجد أعراض قلق أو أعراض بسيطة.
التدبير العلاجي: لا حاجة للعلاج. إعادة التقييم إذا استمرت الأعراض.
قلق خفيف — 5–9
أعراض قلق خفيفة. يوصى بالمراقبة الدقيقة والمتابعة.
التدبير العلاجي: النظر في المراقبة مع متابعة خلال 2-4 أسابيع. التوصية بتقنيات إدارة الإجهاد.
قلق متوسط — 10–14
أعراض قلق متوسطة. يوصى بالعلاج.
التدبير العلاجي: التوصية بالعلاج النفسي (العلاج السلوكي المعرفي) أو العلاج الدوائي. جدولة متابعة خلال 1-2 أسبوع.
قلق شديد — 15–21
أعراض قلق شديدة. تحتاج تدخل علاجي عاجل.
التدبير العلاجي: التوصية بمزيج من العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الدوائي. إحالة إلى أخصائي الصحة النفسية. تقييم الاكتئاب المصاحب.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون (18+ سنة) | 0 – 4 (بسيط) | لا يوجد قلق ذو دلالة سريرية |
| البالغون (18+ سنة) | 5 – 9 (خفيف) | قلق خفيف؛ النظر في المراقبة |
| البالغون (18+ سنة) | 10 – 14 (متوسط) | قلق متوسط؛ يوصى بالعلاج |
| البالغون (18+ سنة) | 15 – 21 (شديد) | قلق شديد؛ يحتاج علاج عاجل |
د. أحمد عبد الرحمن
د. أحمد استشاري إدارة صحية بخبرة تزيد عن 15 عاماً.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
طالب دراسات عليا يبلغ من العمر 28 عاماً يشكو من قلق مستمر وصعوبة في التركيز واضطراب النوم. يذكر أنه يشعر "بالتوتر" معظم الأيام ويجد صعوبة في التحكم في قلقه بشأن الأداء الأكاديمي والعلاقات والصحة. هذه الأعراض مستمرة منذ حوالي 8 أشهر وتزداد سوءاً. إجاباته على GAD-7: س1 (عصبية): 2، س2 (عدم القدرة على إيقاف القلق): 3، س3 (قلق مفرط): 2، س4 (صعوبة الاسترخاء): 2، س5 (تململ): 1، س6 (تهيج): 2، س7 (خوف): 1. الدرجة الإجمالية = 13/21. تقع في نطاق القلق المتوسط.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام GAD-7 كأداة تشخيصية مستقلة
GAD-7 هو أداة فحص وليس أداة تشخيصية. تتطلب الفحوص الإيجابية تقييماً سريرياً شاملاً لتأكيد اضطراب القلق العام أو تحديد اضطرابات القلق الأخرى.
تجاهل الأعراض الجسدية للقلق
غالباً ما يظهر القلق بأعراض جسدية مثل الخفقان وضيق الصدر وضيق التنفس واضطرابات الجهاز الهضمي. يجب تقييمها وقد تتطلب فحوصات طبية لاستبعاد الأسباب العضوية.
عدم فحص الاكتئاب المصاحب
القلق والاكتئاب يحدثان معاً بشكل متكرر (تصل نسبة المشاركة إلى 60%). يجب دائماً إجراء PHQ-9 مع GAD-7 لتقييم شامل للمزاج.
تطبيق حدود GAD-7 للبالغين على الأطفال والمراهقين
قد تكون هناك حاجة لحدود معدلة للسكان الأطفال. تم التحقق من GAD-7 في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عاماً بخصائص سيكومترية مماثلة.
استخدام GAD-7 لحالات القلق قصيرة المدى
يقيم GAD-7 الأعراض خلال الأسبوعين الماضيين. لم يصمم لحالات القلق الحادة أو القلق الظرفي.
الأسئلة الشائعة
ما هي درجة GAD-7 الإيجابية؟
هل GAD-7 محدد لاضطراب القلق العام فقط؟
كم مرة يجب إجراء GAD-7؟
هل يمكن استخدام GAD-7 في الرعاية الأولية؟
ما الفرق بين GAD-7 و HAM-A؟
هل يفحص GAD-7 جميع اضطرابات القلق؟
المراجع العلمية
- سبيتسر آر إل، كرونك ك، ويليامز جي بي، لوي ب. مقياس موجز لتقييم اضطراب القلق العام: GAD-7. 2006. PubMed
- لوي ب، ديكر أو، مولر إس وآخرون. التحقق من صحة وتوحيد مقياس فحص اضطراب القلق العام (GAD-7) في عموم السكان. 2008. PubMed
- كرونك ك، سبيتسر آر إل، ويليامز جي بي، موناهان بي أو، لوي ب. اضطرابات القلق في الرعاية الأولية: الانتشار والضعف والمشاركة والكشف. 2007. PubMed
- المعهد الوطني للصحة والتميز السريري. اضطراب القلق العام واضطراب الهلع لدى البالغين (NG113). 2019 (محدث 2023).
- بلومر إف، مانيا إل، تريبيل دي، ماكميلان د. فحص اضطرابات القلق باستخدام GAD-7: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. 2016. PubMed