مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS)
مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) هو استبيان ذاتي معتمد مكون من 10 بنود مصمم لفحص اكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء. يستخدم على نطاق واسع في إعدادات التوليد والقبالة والرعاية الأولية في جميع أنحاء العالم.
عن الحاسبة
طور مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) من قبل كوكس وهولدن وساغوفسكي في عام 1987 في جامعة إدنبرة. وهو مقياس ذاتي مكون من 10 بنود يقيم أعراض الاكتئاب خلال الأيام السبعة الماضية. يسجل كل بند 0-3، ليعطي درجة إجمالية 0-30. تم التحقق من صحة EPDS في أكثر من 60 لغة وعبر مجموعات سكانية متنوعة في جميع أنحاء العالم. وهو أداة الفحص الأكثر استخداماً لاكتئاب ما بعد الولادة.
المعادلة
EPDS = مجموع درجات البنود العشرة (0-3 لكل منها)
الدرجة الإجمالية لـ EPDS هي مجموع الإجابات على جميع الأسئلة الـ 10. يسجل كل سؤال 0 أو 1 أو 2 أو 3 بناءً على تواتر أو شدة الأعراض خلال الأيام السبعة الماضية. الحد الأدنى للدرجة الإجمالية 0 والحد الأقصى 30. تعتبر الدرجة 10 أو أعلى الحد الفاصل القياسي للفحص الإيجابي لاحتمال اكتئاب ما بعد الولادة.
تفسير النتائج
مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) هو أداة الفحص الأكثر استخداماً والتحقق من صحتها سريرياً لاكتئاب ما بعد الولادة في جميع أنحاء العالم. أهميته السريرية مدعومة بأبحاث واسعة عبر مجالات متعددة. أولاً، يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على 10-15% من الأمهات الجدد ويمكن EPDS من الكشف المبكر. ثانياً، تم التحقق من صحة EPDS في أكثر من 60 لغة. ثالثاً، يتضمن EPDS البند 10 الذي يفحص أفكار إيذاء النفس. رابعاً، يوصى بـ EPDS من قبل جميع الإرشادات السريرية الرئيسية بما في ذلك ACOG و NICE.
احتمال منخفض للاكتئاب — 0–9
تشير الدرجات أقل من 10 إلى احتمال منخفض لاكتئاب ما بعد الولادة. الرعاية الروتينية بعد الولادة مناسبة.
التدبير العلاجي: لا حاجة لإجراء فوري. استمرار الرعاية الروتينية بعد الولادة. إعادة الفحص في الزيارة التالية إذا استمرت المخاوف.
اكتئاب محتمل — 10–12
تشير الدرجات 10-12 إلى احتمالية الاكتئاب. تقييم إضافي مطلوب لتحديد الأهمية السريرية.
التدبير العلاجي: إحالة لتقييم إضافي (العلاج السلوكي المعرفي أو استشارة نفسية). مراقبة أعراض المزاج عن كثب. جدولة متابعة في 1-2 أسبوع. استبعاد قصور الغدة الدرقية وفقر الدم.
اكتئاب محتمل بقوة — 13–30
تشير الدرجات 13 أو أعلى إلى احتمالية قوية للاكتئاب تتطلب تقييماً سريرياً وتدخلاً.
التدبير العلاجي: إحالة عاجلة للصحة النفسية. تقييم نفسي شامل موصى به. تقييم خطر الانتحار وضمان خطة السلامة. النظر في العلاج الدوائي (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية آمنة في الرضاعة الطبيعية).
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| النساء بعد الولادة (في أي وقت بعد الولادة) | 0 – 9 (فحص سلبي) | احتمال منخفض لاكتئاب ما بعد الولادة. استمرار الرعاية الروتينية. |
د. محمود السيد
د. محمود السيد استشاري نساء وتوليد بخبرة تزيد عن 20 عاماً في الممارسة السريرية، متخصص في طب الأم والجنين والصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادة.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
مريضة تبلغ من العمر 29 عاماً في أول حمل لها تزور لفحص ما بعد الولادة في الأسبوع السادس. تشكو من صعوبة في النوم حتى عندما ينام الطفل، وتشعر بالدموع معظم الأيام، وفقدت الاهتمام بالأنشطة التي كانت تستمتع بها سابقاً. تنفي أفكار إيذاء النفس. إجاباتها على EPDS كالتالي: س1 (الضحك): 1، س2 (المتعة): 2، س3 (لوم الذات): 1، س4 (القلق): 2، س5 (الخوف/الذعر): 0، س6 (الإرهاق): 2، س7 (صعوبة النوم): 3، س8 (الحزن): 2، س9 (البكاء): 2، س10 (إيذاء النفس): 0. الدرجة الإجمالية = 15/30.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام EPDS كأداة تشخيصية مستقلة لاكتئاب ما بعد الولادة
EPDS هو أداة فحص، وليس أداة تشخيصية. تتطلب الفحوص الإيجابية (≥10) تقييماً تشخيصياً سريرياً شاملاً. يتطلب التشخيص الرسمي لاكتئاب ما بعد الولادة مقابلة سريرية وفقاً لمعايير DSM-5 أو ICD-11.
تجاهل البند 10 (إيذاء النفس) إذا كانت الدرجة الإجمالية منخفضة
أي درجة >0 في البند 10 تتطلب تقييم سلامة فوري بغض النظر عن درجة EPDS الإجمالية. أفكار إيذاء النفس في فترة ما بعد الولادة هي حالة طوارئ نفسية تتطلب تقييماً عاجلاً وتخطيطاً للسلامة.
الأسئلة الشائعة
متى يجب إجراء EPDS؟
ماذا تعني درجة القطع ≥10؟
ماذا أفعل إذا كان البند 10 (إيذاء النفس) إيجابياً؟
المراجع العلمية
- كوكس جيه إل، هولدن جيه إم، ساغوفسكي آر. الكشف عن اكتئاب ما بعد الولادة. تطوير مقياس إدنبرة المكون من 10 بنود لاكتئاب ما بعد الولادة. المجلة البريطانية للطب النفسي. 1987. PubMed
- المعهد الوطني للصحة والتميز السريري. الصحة النفسية قبل الولادة وبعدها: الإدارة السريرية والإرشادات الخدمية (CG192). 2014.
- الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. فحص اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة. رأي اللجنة رقم 757. 2018.
- فرقة العمل الوقائية الأمريكية. فحص الاكتئاب لدى البالغين: بيان توصية فرقة العمل الوقائية الأمريكية. جاما. 2023. PubMed