مقياس حالة الأداء ECOG — التقييم الوظيفي
مقياس حالة الأداء ECOG هو أداة مستخدمة على نطاق واسع لتقييم القدرة الوظيفية للمريض.
عن الحاسبة
طور مقياس حالة الأداء ECOG (المعروف أيضاً باسم درجة WHO أو Zubrod) من قبل مجموعة الأورام التعاونية الشرقية في عام 1982 كطريقة بسيطة وقابلة للتكرار لقياس الحالة الوظيفية لمرضى السرطان.
المعادلة
اختر الدرجة التي تصف بشكل أفضل الحالة الوظيفية الحالية للمريض (0-5).
يحدد ECOG PS من خلال تقييم سريري منظم لقدرة المريض على أداء الأنشطة اليومية.
تفسير النتائج
ECOG PS هي واحدة من أهم أدوات الإنذار في الأورام، تعمل كمعيار قياسي لأهلية التجارب السريرية واتخاذ قرارات العلاج.
الدرجة 0 — نشط تماماً — 0–0
نشط تماماً، قادر على القيام بجميع الأنشطة السابقة للمرض دون قيود.
التدبير العلاجي: لا قيود على الأنشطة اليومية. يمكنه تحمل نظم العلاج الكاملة.
الدرجة 1 — مقيد لكن قادر على المشي — 1–1
مقيد في النشاط البدني الشاق لكن قادر على المشي. قادر على أداء عمل خفيف.
التدبير العلاجي: يمكنه تحمل معظم العلاجات. مراقبة التدهور.
الدرجة 2 — قادر على المشي، رعاية ذاتية — 2–2
قادر على المشي >50% من ساعات اليقظة، قادر على الرعاية الذاتية لكن غير قادر على العمل.
التدبير العلاجي: قد يحتاج تعديل العلاج. تقييم الحاجة لخدمات الدعم.
الدرجة 3 — رعاية ذاتية محدودة — 3–3
قادر على رعاية ذاتية محدودة فقط، ملازم للسرير أو الكرسي >50% من ساعات اليقظة.
التدبير العلاجي: النظر في النهج التلطيبي. تقييم أهلية الرعاية التلطيفية. إدارة الأعراض أولوية.
الدرجة 4 — عاجز تماماً — 4–4
عاجز تماماً. لا يمكنه القيام بأي رعاية ذاتية. ملازم للسرير أو الكرسي تماماً.
التدبير العلاجي: رعاية تلطيفية. التركيز على الراحة وجودة الحياة. رعاية تمريضية كاملة.
الدرجة 5 — متوفى — 5+
متوفى.
التدبير العلاجي: توثيق رعاية نهاية الحياة.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون المصابون بالسرطان | الدرجة 0-5 | درجة أقل = وظيفة أفضل. ECOG 0-1 = مرشحون للعلاج الكيميائي القياسي. |
مثال تطبيقي
امرأة 62 عاماً مع سرطان ثدي نقيلي تحضر لاستشارة العلاج الكيميائي. تذكر أنها قادرة على أداء جميع أنشطتها المعتادة. ECOG: الدرجة 0 — نشطة تماماً.
الحالات المرتبطة
الأخطاء الشائعة
الخلط بين ECOG PS ومقياس Karnofsky للأداء
ECOG PS مقياس من 6 نقاط بينما KPS مقياس من 11 نقطة. كلاهما يقيس الحالة الوظيفية.
تعيين ECOG PS بناءً على العمر أو الأمراض المصاحبة بدلاً من الحالة الوظيفية الفعلية
ECOG PS يقيس القدرة الوظيفية الفعلية الحالية للمريض، وليس عمره أو قائمة الأمراض المصاحبة.
استخدام ECOG PS كمحدد وحيد لقرارات العلاج
على الرغم من أن ECOG PS أداة حاسمة، يجب أن تتضمن قرارات العلاج الصورة السريرية الكاملة.
الأسئلة الشائعة
كيف يؤثر ECOG PS على أهلية التجارب السريرية؟
ما العلاقة بين ECOG PS والبقاء على قيد الحياة؟
هل يمكن أن يتحسن ECOG PS بالعلاج؟
المراجع العلمية
- Oken وزملاؤه. معايير السمية والاستجابة لمجموعة الأورام التعاونية الشرقية. Am J Clin Oncol. 1982. PubMed
- Sørensen وزملاؤه. تقييم حالة الأداء في مرضى السرطان. دراسة التباين بين المراقبين. Br J Cancer. 1993. PubMed
- Blagden وزملاؤه. درجة حالة الأداء: هل يتفق المرضى وأطباء الأورام؟ Br J Cancer. 2003. PubMed