حاسبة DAS28 — درجة نشاط المرض 28 لالتهاب المفاصل الروماتويدي
DAS28 هو المؤشر المركب الأكثر استخداماً لتقييم نشاط المرض في التهاب المفاصل الروماتويدي. يجمع عدد المفاصل المؤلمة والمتورة ومتفاعل الطور الحاد وتقييم المريض في درجة واحدة.
عن الحاسبة
طور DAS28 بواسطة Prevoo وآخرين عام 1995. يشمل تعداد 28 مفصل الكتفين والمرفقين والرسغين والمفاصل السنعية السلامية والسلامية الدانية والركبتين.
المعادلة
DAS28-ESR = 0.56 × √(عدد المفاصل المؤلمة) + 0.28 × √(عدد المفاصل المتورمة) + 0.70 × ln(ESR) + 0.014 × تقييم المريض
تحسب DAS28 باستخدام أربعة مكونات: عدد المفاصل المؤلمة (0-28)، عدد المفاصل المتورمة (0-28)، ESR أو CRP، وتقييم المريض العام (0-100).
تفسير النتائج
DAS28 هو مقياس نشاط المرض الأكثر استخداماً في التهاب المفاصل الروماتويدي. معتمد من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم والتحالف الأوروبي لجمعيات الروماتيزم. تغيير >0.6 يعتبر مهماً سريرياً، و>1.2 يمثل استجابة كبيرة.
هدأة — 0–2.59
DAS28 <2.6. نشاط المرض مسيطر عليه جيداً. استمرار العلاج الحالي.
التدبير العلاجي: النظر في تقليل DMARD إذا استمرت الهدأة >6 أشهر. مراقبة كل 3-6 أشهر. الحفاظ على العلاج الطبيعي.
نشاط منخفض للمرض — 2.6–3.2
DAS28 2.6-3.2. سيطرة مقبولة، قريبة من الهدف.
التدبير العلاجي: استمرار DMARD الحالي. النظر في التصعيد إذا لم يصل للهدف خلال 3 أشهر. تقييم التقدم الشعاعي.
نشاط متوسط للمرض — 3.21–5.1
DAS28 3.2-5.1. مرض نشط يتطلب تصعيد العلاج.
التدبير العلاجي: تصعيد علاج DMARD. النظر في إضافة عامل بيولوجي أو DMARD اصطناعي موجه. إحالة إلى أخصائي الروماتيزم.
نشاط مرتفع للمرض — 5.11–9.4
DAS28 >5.1. مرض نشط شديد يتطلب تدخلاً عاجلاً.
التدبير العلاجي: مراجعة روماتيزم عاجلة. بدء أو تصعيد DMARD البيولوجي. النظر في كورتيكوستيرويدات قصيرة المدى. تقييم المضاعفات الجهازية.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي | <2.6 هدأة إلى 9.4 نشاط مرتفع | <2.6 هدأة، 2.6-3.2 منخفض، 3.2-5.1 متوسط، >5.1 مرتفع |
د. محمود السيد
د. محمود السيد استشاري روماتيزم مع خبرة في التهاب المفاصل الالتهابي والأمراض المناعية الذاتية.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
امرأة 45 سنة مع RA: TJC28=8, SJC28=6, ESR=35, PGA=60. DAS28-ESR=5.60. نشاط مرتفع. تصعيد DMARD وإحالة روماتيزم عاجلة.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
تضمين الوركين والكاحلين والقدمين في تعداد 28 مفصل
يستخدم DAS28 تعداد 28 مفصل محدد لا يشمل الوركين والكاحلين والقدمين.
استخدام ESR و CRP بوحدات مختلفة دون تحويل
DAS28-ESR يستخدم ESR بمم/ساعة. DAS28-CRP يستخدم CRP بملغ/لتر. إذا كان CRP بملغ/ديسيلتر، اضرب بـ10.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين DAS28-ESR و DAS28-CRP؟
كم مرة يجب قياس DAS28؟
المراجع العلمية
حاسبات ذات صلة
أدِر عيادتك الطبية وسجلات مرضاك بالكامل على طبيب+
سجل طبي إلكتروني (EMR)، جدولة مواعيد ذكية، تذكيرات واتساب تلقائية، وحاسبات طبية متخصصة في منصة سحابية واحدة.
ابدأ تجربتك المجانية لمدة 7 أيام