تخطى إلى المحتوى / Skip to content
دليل المرجعية السريرية

تقرحات الضغط

إصابة موضعية للجلد و/أو الأنسجة الكامنة.

إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة مرجع تعليمي لدعم القرار السريري للأطباء المرخصين، ولا تُغني عن استشارة أو تشخيص أو علاج طبي متخصص. إذا كنت مريضاً ولديك أعراض، راجع طبيباً مختصاً. تحقق دائماً من الجرعات والتوصيات مقابل الإرشادات السريرية الحالية والمراجع المذكورة.

🩺ما هو تقرحات الضغط؟

تم تطوير مقياس Braden بواسطة باربرا برادين ونانسي بيرجستروم في عام 1987. يحدد المرضى المعرضين لخطر تقرحات الضغط من خلال تقييم ستة عوامل خطر مستقلة.

رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:L89.9

🏥العلامات والأعراض

يتم تقييم العلامات السريرية والأعراض التالية بشكل شائع عند تشخيص تقرحات الضغط:

  • الإدراك الحسي
  • الرطوبة
  • النشاط
  • الحركة
  • التغذية
  • الاحتكاك والقص

🔬الأسباب وعلم الأمراض

تم تطوير مقياس Braden بواسطة باربرا برادين ونانسي بيرجستروم في عام 1987. يحدد المرضى المعرضين لخطر تقرحات الضغط من خلال تقييم ستة عوامل خطر مستقلة.

📊التقييم السريري وحساب المخاطر

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية هذه الحاسبات الطبية، مقاييس التشخيص، وأنظمة تقييم المخاطر المعتمدة لتقييم شدة أو إنذار أو متطلبات الجرعات العلاجية لـ تقرحات الضغط:

🧬منطق التشخيص ومعايير الحساب

إجمالي مقياس Braden هو مجموع درجات المقاييس الفرعية الستة. النتائج من 6 (أعلى خطر) إلى 23 (أدنى خطر).

📢الأهمية السريرية والتبعات الطبية

مقياس Braden هو أداة تقييم خطر تقرحات الضغط الأكثر استخداماً والتحقق من صحتها عالمياً.

🛡️الوقاية والإدارة

تشمل استراتيجيات الوقاية والإدارة المبنية على الأدلة لـ تقرحات الضغط:

  • تقييم روتيني للجلد يومياً. تشجيع الحركة والنشاط. الحفاظ على التغذية والترطيب.
  • تغيير الوضعية كل ساعتين. استخدام فراش هوائي. استشارة فريق العناية بالجروح.

💡 مثال لسيناريو التقييم السريري

امرأة 78 عاماً بعد إصلاح كسر الورك. مقياس Braden: 11/23 — خطر مرتفع.

💊الأدوية الشائعة والتدخلات العلاجية

تتم الإشارة إلى العلاجات الدوائية والمواد التالية أو تعديل جرعاتها بناءً على التقييم السريري لـ تقرحات الضغط:

كريمات واقية (أكسيد الزنك)واقي الجلد
ضمادات غروانية مائيةضمادة الجروح

⚠️أخطاء شائعة في التقييم السريري

  • الخطأ: تقدير الاحتكاك/القص 1-4 بدلاً من 1-3

    التصحيح: مقياس الاحتكاك والقص يتم تقديره من 1 (مشكلة) إلى 3 (لا مشكلة).

  • الخطأ: إكمال مقياس Braden فقط عند الدخول

    التصحيح: يجب إكمال مقياس Braden عند الدخول وإعادة التقييم بانتظام.

  • الخطأ: استخدام مقياس Braden كأساس وحيد لقرارات الوقاية من تقرحات الضغط

    التصحيح: مقياس Braden هو أداة فحص مخاطر وليس أداة تشخيصية.

🚑متى تطلب الرعاية الطبية

هذا المرجع يدعم التقييم السريري لـ تقرحات الضغط ولا يغني عن التقييم العاجل. التمس رعاية طبية فورية عند الحضور إذا كانت الأعراض شديدة أو تتفاقم سريعاً أو مهددة للحياة، أو عند الشك في التشخيص أو خطة العلاج. يجب على المرضى استشارة طبيبهم دائماً قبل بدء أي علاج أو تغييره.

الأسئلة الطبية الشائعة

Q: ما هي درجة القطع المثالية لتحديد خطر تقرحات الضغط؟

القطع الأكثر شيوعاً هو ≤18.

Q: هل يمكن استخدام مقياس Braden في مرضى الأطفال؟

تم تطوير مقياس Braden أصلاً للمرضى البالغين. للأطفال، يجب استخدام مقياس Braden Q.

Q: كم مرة يجب إعادة تقييم مقياس Braden؟

في مستشفيات الرعاية الحادة، يجب تقييم مقياس Braden عند الدخول وكل 24-48 ساعة.

📚المراجع الطبية والأدلة العلمية

[1]
Bergstrom N, et al. مقياس Braden للتنبؤ بخطر تقرحات الضغط. Nurs Res. 1987.PubMed (3299278)
[2]
EPUAP, NPIAP. الوقاية والعلاج من تقرحات/إصابات الضغط: دليل الممارسة السريرية. 2019.
اتصل بنا
واتساب