نظام تصنيف الجروح الجراحية

عن الحاسبة

تم تطوير تصنيف مركز السيطرة على الأمراض (CDC) للجروح الجراحية في الأصل في عام 1964 وتم تحديثه في عام 1985 بواسطة نظام المراقبة الوطني لعدوى المستشفيات (NNIS). يصنف النظام الجروح الجراحية إلى أربع فئات. الفئة الأولى (نظيفة): جرح غير مصاب بالعدوى ولا يوجد فيه التهاب، ولم يتم فيه دخول الجهاز التنفسي، الهضمي، البولي أو التناسلي. الفئة الثانية (نظيفة-ملوثة): دخول خاضع للرقابة للمجاري التنفسية، الهضمية، التناسلية، أو البولية دون تلوث غير عادي. الفئة الثالثة (ملوثة): جرح مفتوح مع تلوث واضح، أو خرق كبير لتقنية التعقيم، أو التهاب حاد غير قيحي. الفئة الرابعة (قذرة/مصابة بالعدوى): جرح به عدوى سريرية قائمة بالفعل أو ثقب في الأحشاء. يرتبط هذا التصنيف بمعدل الإصابة بالعدوى في موضع الجراحة (SSI): الفئة الأولى: 1-5٪، الفئة الثانية: 3-10٪، الفئة الثالثة: 10-25٪، الفئة الرابعة: 25-40٪.

المعادلة

الفئة الأولى: جرح نظيف. الفئة الثانية: نظيف-ملوث. الفئة الثالثة: ملوث. الفئة الرابعة: قذر/مصاب بالعدوى.

الفئة الأولى (نظيف): لا توجد عدوى أو دخول لأعضاء مجوفة. الفئة الثانية (نظيف-ملوث): دخول متحكم فيه للمجاري التنفسية أو الهضمية أو البولية التناسلية. الفئة الثالثة (ملوث): جرح مفتوح، أو انسكاب كبير لمحتويات الأحشاء، أو خرق في التعقيم. الفئة الرابعة (قذر): عدوى قائمة بالفعل، أو ثقب في الأعضاء الداخلية.

تفسير النتائج

تحدث التهابات موضع الجراحة (SSIs) في 2-5٪ من جميع العمليات الجراحية، مما يؤثر على أعداد كبيرة من المرضى سنوياً. يساعد التصنيف السليم للجروح في توجيه اختيار المضادات الحيوية الوقائية وتوقع مخاطر الالتهابات. يدمج مؤشر مخاطر NNIS فئة الجرح مع درجة ASA ومدة العملية للحصول على تنبؤ أكثر دقة بالمخاطر.

القيم المرجعية