المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
جاري التحميل...
جاري التحميل...
نظام ACR TI-RADS هو نظام تصنيف موحد لعقيدات الغدة الدرقية بناءً على ميزات الموجات فوق الصوتية.
قدمت الكلية الأمريكية للأشعة (ACR) نظام TI-RADS في عام 2017 لتوحيد الإبلاغ عن عقيدات الغدة الدرقية في الموجات فوق الصوتية.
مجموع النقاط = التكوين + الصدى + الشكل + الحافة + البؤر الصدوية. TR1 (0-1): حميد. TR2 (2): غير مشبوه. TR3 (3): مشبوه بشكل خفيف. TR4 (4-6): مشبوه بشكل متوسط. TR5 (7+): مشبوه بشكل كبير.
تحسب درجة TI-RADS بجمع النقاط من خمس فئات للخصائص بالموجات فوق الصوتية.
غيّر ACR TI-RADS إدارة عقيدات الغدة الدرقية بتوفير نهج موحد قائم على الأدلة لتصنيف المخاطر.
TI-RADS 0-1. عقيدة حميدة. خطر الأورام الخبيثة <2%. لا داعي للخزعة.
الإدارة: لا داعي للخزعة. متابعة روتينية حسب الإرشادات السريرية.
TI-RADS 2. غير مشبوه. خطر الأورام الخبيثة <2%. لا داعي للخزعة.
الإدارة: لا داعي للخزعة. متابعة روتينية. إعادة التقييم إذا زاد حجم العقيدة >50%.
TI-RADS 3. مشبوه بشكل خفيف. خطر الأورام الخبيثة 5-10%. خزعة إذا كانت العقيدة ≥2.5 سم.
الإدارة: خزعة إذا كانت العقيدة ≥2.5 سم. متابعة في 1 و 3 و 5 سنوات إذا لم يتم إجراء الخزعة.
TI-RADS 4-6. مشبوه بشكل متوسط. خطر الأورام الخبيثة 10-20%. خزعة إذا كانت العقيدة ≥1.5 سم.
الإدارة: خزعة إذا كانت العقيدة ≥1.5 سم. متابعة في 1 و 2 و 3 و 5 سنوات إذا لم يتم إجراء الخزعة.
TI-RADS 7+. مشبوه بشكل كبير للورم الخبيث. خطر الأورام الخبيثة >20%. خزعة إذا كانت العقيدة ≥1.0 سم.
الإدارة: خزعة إذا كانت العقيدة ≥1.0 سم. النظر في استئصال الفص التشخيصي إذا كان الاشتباه السريري مرتفعاً حتى مع خزعة سلبية.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية في الموجات فوق الصوتية | TR1 (0-1 نقطة) إلى TR5 (7+ نقاط) | مستوى TR أعلى = خطر أورام خبيثة أعلى. TR1-2: <2%، TR3: 5-10%، TR4: 10-20%، TR5: >20% |
د. خالد استشاري أمراض قلب.
امرأة 45 عاماً مع عقيدة غدة درقية 2.8 سم. TI-RADS = 7 نقاط = TR5. يوصى بالخزعة. تخضع المريضة لخزعة تظهر الفئة V (مشبوهة للورم الخبيث).
استخدام TI-RADS للعقيدات <1 سم دون النظر في عوامل الخطر السريرية
صمم ACR TI-RADS للعقيدات ≥1 سم. للعقيدات <1 سم، لا يوصى عادة بالخزعة.
تعيين نقاط لأنواع متعددة من البؤر الصدوية في نفس العقيدة
في ACR TI-RADS، يتم احتساب أعلى ميزة تسجيل فقط، وليس مجموع الأنواع المتعددة.
استبدال TI-RADS بالتشخيص الخلوي أو النسيجي
TI-RADS هو أداة لتصنيف المخاطر، وليس اختباراً تشخيصياً. يوجه قرار إجراء الخزعة لكنه لا يحل محل التشخيص الخلوي.