HOMA-IR — تقييم النموذج التوازني لمقاومة الأنسولين
HOMA-IR هي طريقة معتمدة لقياس مقاومة الأنسولين ووظيفة خلايا بيتا من سكر الدم والأنسولين الصيامي.
عن الحاسبة
وصف Matthews وآخرون HOMA-IR لأول مرة في عام 1985 كنموذج رياضي لنظام التغذية الراجعة للجلوكوز والأنسولين في حالة الصيام.
المعادلة
HOMA-IR = (سكر الدم الصيامي (ملغ/دل) × الأنسولين الصيامي (ميكرووحدة/مل)) / 405
يحسب HOMA-IR بضرب سكر الدم الصيامي (ملغ/دل) في الأنسولين الصيامي (ميكرووحدة/مل) والقسمة على 405.
تفسير النتائج
HOMA-IR هو المقياس البديل الأكثر استخداماً لمقاومة الأنسولين في البحوث السريرية والممارسة.
طبيعي — 0–1.99
HOMA-IR <2.0. حساسية أنسولين طبيعية.
التدبير العلاجي: استمرار نمط حياة صحي. مراقبة روتينية.
مقاومة أنسولين مبكرة — 2–2.9
HOMA-IR 2.0-2.9. مقاومة أنسولين مبكرة.
التدبير العلاجي: تعديل نمط الحياة. فحص مقدمات السكري.
مقاومة أنسولين متوسطة — 3–5
HOMA-IR 3.0-5.0. مقاومة أنسولين متوسطة.
التدبير العلاجي: تقييم أيضي شامل. النظر في الميتفورمين. إحالة إلى الغدد الصماء.
مقاومة أنسولين شديدة — 5.01+
HOMA-IR >5.0. مقاومة أنسولين شديدة.
التدبير العلاجي: إحالة عاجلة إلى الغدد الصماء. تدخل مكثف.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون الأصحاء ذوو تحمل طبيعي للجلوكوز | <2.0 | تختلف الحدود حسب العرق |
مثال تطبيقي
رجل 55 عاماً: سكر صيام 106 ملغ/دل، أنسولين صيام 22 ميكرووحدة/مل. HOMA-IR = 5.76. مقاومة أنسولين شديدة.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام عينات غير صيامية لحساب HOMA-IR
HOMA-IR يتطلب عينات صيامية لمدة ≥8 ساعات.
تطبيق نفس الحد على جميع السكان
تختلف حدود HOMA-IR حسب العرق والعمر والجنس.