المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
جاري التحميل...
جاري التحميل...
طريقة تقييم الارتباك للعناية المركزة (CAM-ICU) هي أداة تقييم سريري سريعة ومعتمدة للكشف عن الهذيان في المرضى المصابين بأمراض حرجة.
تم تطوير CAM-ICU بواسطة Ely وزملائه وتم التحقق من صحته في دراسة رائدة نشرت في JAMA عام 2001. قام بتكييف طريقة تقييم الارتباك الأصلية للاستخدام مع مرضى العناية المركزة غير القادرين على الكلام.
CAM-ICU إيجابي = الميزة 1 (بداية حادة/متقلبة) والميزة 2 (عدم الانتباه) و (الميزة 3 أو الميزة 4)
تتطلب خوارزمية CAM-ICU وجود الميزة 1 والميزة 2 وأيضاً الميزة 3 أو الميزة 4.
الهذيان من المضاعفات الشائعة والخطيرة في مرضى العناية المركزة. CAM-ICU موصى به من قبل إرشادات SCCM PADIS للمراقبة الروتينية للهذيان.
الميزتان 1 و 2 غير موجودتين معاً، أو لا الميزة 3 ولا الميزة 4 موجودة. لم يتم الكشف عن الهذيان.
الإدارة: استمرار فحص الهذيان الروتيني. الحفاظ على تدابير الوقاية: الحركة المبكرة، نظافة النوم.
الميزات 1 و 2 و (3 أو 4) موجودة. تم تشخيص الهذيان وفقاً لمعايير CAM-ICU.
الإدارة: تحديد وعلاج السبب الكامن. مراجعة الأدوية. تدخلات غير دوائية. علاج دوائي إذا لزم الأمر.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى العناية المركزة | سلبي / إيجابي | سلبي = لا هذيان. إيجابي = هذيان موجود. إعادة التقييم كل وردية أو يومياً. |
فريق مراجعة عناية مركزة خبير.
رجل 82 عاماً بعد 3 أيام من جراحة البطن. CAM-ICU إيجابي للهذيان.
تقييم CAM-ICU في المرضى المخدرين بشدة أو غير المستيقظين
إذا كان مريض RASS -4 أو -5، لا يمكن إجراء تقييم CAM-ICU. وثق أن التقييم غير ممكن.
الخلط بين الهذيان والخرف في تقييم CAM-ICU
الهذيان له بداية حادة ومسار متقلب بينما الخرف مزمن وتدريجي. يقيم CAM-ICU الهذيان المتراكب على الخرف.
استخدام CAM-ICU مرة واحدة فقط عند الدخول
الهذيان يتقلب ويمكن أن يتطور في أي وقت. يجب إجراء CAM-ICU كل وردية.