تقييم CAM-ICU للهذيان — طريقة تقييم الارتباك للعناية المركزة
طريقة تقييم الارتباك للعناية المركزة (CAM-ICU) هي أداة تقييم سريري سريعة ومعتمدة للكشف عن الهذيان في المرضى المصابين بأمراض حرجة.
عن الحاسبة
تم تطوير CAM-ICU بواسطة Ely وزملائه وتم التحقق من صحته في دراسة رائدة نشرت في JAMA عام 2001. قام بتكييف طريقة تقييم الارتباك الأصلية للاستخدام مع مرضى العناية المركزة غير القادرين على الكلام.
المعادلة
CAM-ICU إيجابي = الميزة 1 (بداية حادة/متقلبة) والميزة 2 (عدم الانتباه) و (الميزة 3 أو الميزة 4)
تتطلب خوارزمية CAM-ICU وجود الميزة 1 والميزة 2 وأيضاً الميزة 3 أو الميزة 4.
تفسير النتائج
الهذيان من المضاعفات الشائعة والخطيرة في مرضى العناية المركزة. CAM-ICU موصى به من قبل إرشادات SCCM PADIS للمراقبة الروتينية للهذيان.
CAM-ICU سلبي — لا هذيان — 0–0
الميزتان 1 و 2 غير موجودتين معاً، أو لا الميزة 3 ولا الميزة 4 موجودة. لم يتم الكشف عن الهذيان.
التدبير العلاجي: استمرار فحص الهذيان الروتيني. الحفاظ على تدابير الوقاية: الحركة المبكرة، نظافة النوم.
CAM-ICU إيجابي — هذيان موجود — 1–1
الميزات 1 و 2 و (3 أو 4) موجودة. تم تشخيص الهذيان وفقاً لمعايير CAM-ICU.
التدبير العلاجي: تحديد وعلاج السبب الكامن. مراجعة الأدوية. تدخلات غير دوائية. علاج دوائي إذا لزم الأمر.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى العناية المركزة | سلبي / إيجابي | سلبي = لا هذيان. إيجابي = هذيان موجود. إعادة التقييم كل وردية أو يومياً. |
فريق المراجعة الطبية طبيب+
فريق مراجعة عناية مركزة خبير.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
رجل 82 عاماً بعد 3 أيام من جراحة البطن. CAM-ICU إيجابي للهذيان.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
تقييم CAM-ICU في المرضى المخدرين بشدة أو غير المستيقظين
إذا كان مريض RASS -4 أو -5، لا يمكن إجراء تقييم CAM-ICU. وثق أن التقييم غير ممكن.
الخلط بين الهذيان والخرف في تقييم CAM-ICU
الهذيان له بداية حادة ومسار متقلب بينما الخرف مزمن وتدريجي. يقيم CAM-ICU الهذيان المتراكب على الخرف.
استخدام CAM-ICU مرة واحدة فقط عند الدخول
الهذيان يتقلب ويمكن أن يتطور في أي وقت. يجب إجراء CAM-ICU كل وردية.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين CAM-ICU و ICDSC؟
هل يمكن استخدام CAM-ICU للمرضى غير المختبرين؟
كم مرة يجب إجراء CAM-ICU؟
المراجع العلمية
حاسبات ذات صلة
أدِر عيادتك الطبية وسجلات مرضاك بالكامل على طبيب+
سجل طبي إلكتروني (EMR)، جدولة مواعيد ذكية، تذكيرات واتساب تلقائية، وحاسبات طبية متخصصة في منصة سحابية واحدة.
ابدأ تجربتك المجانية لمدة 7 أيام