حاسبة التدرج السنخي الشرياني (A-a)
يقيس تدرج A-a الفرق بين تركيز الأكسجين السنخي (PAO2) وتركيز الأكسجين الشرياني (PaO2)، مما يساعد في التمييز بين نقص التهوية وأمراض الرئة الأصلية كأسباب لنقص الأكسجين.
عن الحاسبة
يحسب تدرج A-a باستخدام معادلة الغاز السنخي.
المعادلة
PAO2 = (FiO2 × (Patm − 47)) − (PaCO2 / 0.8)؛ تدرج A-a = PAO2 − PaO2
تحسب معادلة الغاز السنخي PAO2 باستخدام FiO2 المستنشق والضغط الجوي مطروحاً منه بخار الماء ونسبة PaCO2 إلى حاصل التنفس.
تفسير النتائج
تدرج A-a ضروري للتمييز بين أسباب نقص الأكسجين في الدم.
نتيجة تدرج A-a — 0+
التفسير بناءً على التدرج المتوقع المعدل حسب العمر.
التدبير العلاجي: التفسير في السياق السريري.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون الشباب (هواء الغرفة) | 5-15 مم زئبق | يزداد بمقدار 4 مم زئبق لكل عقد من العمر |
مثال تطبيقي
مريض 65 عاماً على هواء الغرفة PaO2 55 مم زئبق PaCO2 40 مم زئبق. تدرج A-a = 44.73 مم زئبق. مرتفع.
الحالات المرتبطة
الأخطاء الشائعة
نسيان حساب FiO2 عند تفسير تدرج A-a
استخدم دائماً FiO2 الفعلي. في هواء الغرفة FiO2 = 0.21 ولكن على الأكسجين التكميلي قد يكون أعلى.
الأسئلة الشائعة
ما هو تدرج A-a الطبيعي؟
ما أسباب ارتفاع تدرج A-a؟
المراجع العلمية
- مارتن إل. كل ما تحتاج حقاً معرفته لتفسير غازات الدم الشرياني. 1999.
- ويليامز أ.ج. أساسيات الأكسجين: تقييم وتفسير غازات الدم الشرياني. BMJ. 1998. PubMed