تخطى إلى المحتوى / Skip to content
دليل المرجعية السريرية

الطنين

إدراك الصوت بدون منبه صوتي خارجي.

إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة مرجع تعليمي لدعم القرار السريري للأطباء المرخصين، ولا تُغني عن استشارة أو تشخيص أو علاج طبي متخصص. إذا كنت مريضاً ولديك أعراض، راجع طبيباً مختصاً. تحقق دائماً من الجرعات والتوصيات مقابل الإرشادات السريرية الحالية والمراجع المذكورة.

🩺ما هو الطنين؟

تم تطوير THI بواسطة نيومان وجاكوبسون وسبيتزر في 1996. 25 عنصراً في 3 مقاييس فرعية: وظيفي (11)، عاطفي (11)، كارثي (3). الدرجة 0-100.

رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:H93.1

🔬الأسباب وعلم الأمراض

تم تطوير THI بواسطة نيومان وجاكوبسون وسبيتزر في 1996. 25 عنصراً في 3 مقاييس فرعية: وظيفي (11)، عاطفي (11)، كارثي (3). الدرجة 0-100.

⚠️عوامل الخطر

تُعرف العوامل التالية بأنها تزيد من خطر الإصابة بـ الطنين أو تفاقمه:

  • الدرجة الإجمالية THI (0-100)
  • المقياس الفرعي الوظيفي (0-44)
  • المقياس الفرعي العاطفي (0-44)
  • المقياس الفرعي الكارثي (0-12)

📊التقييم السريري وحساب المخاطر

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية هذه الحاسبات الطبية، مقاييس التشخيص، وأنظمة تقييم المخاطر المعتمدة لتقييم شدة أو إنذار أو متطلبات الجرعات العلاجية لـ الطنين:

  • مؤشر إعاقة الطنين (THI)

    مؤشر إعاقة الطنين (THI) هو استبيان معتمد من 25 عنصراً لقياس تأثير الطنين على الحياة اليومية.

🧬منطق التشخيص ومعايير الحساب

كل عنصر: نعم=4، أحياناً=2، لا=0. الوظيفي (11 عناصر): العمل والأنشطة الاجتماعية والنوم. العاطفي (11 عناصر): القلق والاكتئاب والإحباط. الكارثي (3 عناصر): اليأس وعدم القدرة على التأقلم.

📢الأهمية السريرية والتبعات الطبية

THI هو أحد أكثر مقاييس الطنين استخداماً في الممارسة السريرية والبحث. الطنين يؤثر على 10-15% من البالغين.

🛡️الوقاية والإدارة

تشمل استراتيجيات الوقاية والإدارة المبنية على الأدلة لـ الطنين:

  • طمأنة. تجنب الصمت (استخدام صوت خلفي أو ضوضاء بيضاء).
  • تقييم سمعي. علاج صوتي. استشارة نظافة النوم.
  • تقييم سمعي شامل. علاج إعادة التدريب على الطنين. العلاج السلوكي المعرفي.
  • إحالة أنف وأذن وحنجرة وسمعيات. علاج إعادة التدريب على الطنين. العلاج السلوكي المعرفي.
  • تقييم عاجل من أنف وأذن وحنجرة وسمعيات. نهج متعدد التخصصات.

💡 مثال لسيناريو التقييم السريري

رجل 62 عاماً مع طنين ثنائي لمدة 3 سنوات. THI = 58/100. الدرجة 4 — طنين شديد.

💊الأدوية الشائعة والتدخلات العلاجية

تتم الإشارة إلى العلاجات الدوائية والمواد التالية أو تعديل جرعاتها بناءً على التقييم السريري لـ الطنين:

بيتاهيستيننظير الهيستامين
نورتربتيلينمضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات

⚠️أخطاء شائعة في التقييم السريري

  • الخطأ: افتراض أن درجة THI ترتبط مباشرة بشدة الطنين

    التصحيح: THI يقيس الإعاقة المدركة الناجمة عن الطنين، والتي ترتبط بشكل معتدل فقط مع شدة الطنين السمعية.

🚑متى تطلب الرعاية الطبية

هذا المرجع يدعم التقييم السريري لـ الطنين ولا يغني عن التقييم العاجل. التمس رعاية طبية فورية عند الحضور إذا كانت الأعراض شديدة أو تتفاقم سريعاً أو مهددة للحياة، أو عند الشك في التشخيص أو خطة العلاج. يجب على المرضى استشارة طبيبهم دائماً قبل بدء أي علاج أو تغييره.

الأسئلة الطبية الشائعة

Q: ما الفرق بين THI و TFI؟

كلا المقياسين معتمدان. THI (1996): 25 عنصراً، 3 مقاييس فرعية. TFI (2012): 25 عنصراً، 8 مقاييس فرعية، أفضل لقياس نتائج العلاج.

Q: متى يجب طلب التصوير بالرنين المغناطيسي لمريض الطنين؟

تصوير الرنين المغناطيسي للقناة السمعية الداخلية يستطب في: الطنين الأحادي، الطنين النابض، الطنين مع فقدان سمع غير متناظر.

📚المراجع الطبية والأدلة العلمية

[1]
نيومان وآخرون. تطوير مؤشر إعاقة الطنين. Ear Hear. 1996.PubMed (8698164)
[2]
تونكل وآخرون. المبادئ التوجيهية السريرية: الطنين. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014.PubMed (25273878)
اتصل بنا
واتساب