درجة أبغار الجراحية هي أداة بسيطة وموضوعية لتصنيف المخاطر تتنبأ بالمضاعفات الرئيسية بعد الجراحة.
تم تطوير درجة أبغار الجراحية بواسطة Gawande وآخرون في عام 2007، وهي مستوحاة من درجة APGAR الكلاسيكية لحديثي الولادة.
درجة أبغار الجراحية = درجة فقدان الدم (0-3) + درجة متوسط الضغط الشرياني (0-3) + درجة معدل ضربات القلب (0-4)
يتم تعيين النقاط أثناء الجراحة.
توفر درجة أبغار الجراحية تقييماً فورياً وموضوعياً لمخاطر ما بعد الجراحة.
درجة أبغار الجراحية 0-4. حوالي 20% خطر حدوث مضاعفات كبيرة أو وفاة خلال 30 يوماً.
الإدارة: الدخول إلى العناية المركزة. النظر في تأخير الفطام عن التنفس الصناعي.
درجة أبغار الجراحية 5-6. حوالي 10% خطر حدوث مضاعفات كبيرة أو وفاة خلال 30 يوماً.
الإدارة: مراقبة في العناية المركزة أو وحدة العناية المتوسطة.
درجة أبغار الجراحية 7-8. حوالي 4% خطر حدوث مضاعفات كبيرة أو وفاة خلال 30 يوماً.
الإدارة: رعاية ما بعد الجراحة الروتينية في جناح الجراحة.
درجة أبغار الجراحية 9-10. أقل من 1% خطر حدوث مضاعفات كبيرة أو وفاة خلال 30 يوماً.
الإدارة: رعاية ما بعد الجراحة الروتينية. التخطيط القياسي للخروج.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى الجراحة البالغين | 0-10 | الدرجات الأعلى = خطر أقل للمضاعفات |
د. خالد استشاري أمراض قلب.
مريض يخضع لاستئصال القولون: فقدان الدم 300 مل (درجة 2)، أدنى MAP 60 مم زئبق (درجة 2)، أدنى HR 72 نبضة/دقيقة (درجة 2). أبغار الجراحية = 6 — خطر متوسط.
استخدام القيم قبل الجراحة بدلاً من القيم أثناء الجراحة
تستخدم درجة أبغار الجراحية أدنى MAP وأدنى HR المسجلين أثناء الجراحة.
تطبيق الدرجة على مرضى غير جراحيين
تم تصميم درجة أبغار الجراحية خصيصاً لتقييم المخاطر أثناء الجراحة.