مقياس هاوس-براكمان لتصنيف العصب الوجهي
نظام تصنيف هاوس-براكمان هو المقياس الموحد الأكثر استخداماً لتقييم وظيفة العصب الوجهي في مرضى الشلل الوجهي.
عن الحاسبة
طور هاوس وبراكمان نظام التصنيف هذا في 1985 في عيادة هاوس للأذن في لوس أنجلوس. يصنف وظيفة العصب الوجهي من I (طبيعي) إلى VI (شلل كامل).
المعادلة
الدرجة I-VI بناءً على التقييم السريري للوظيفة الوجهية والتناظر والحركات المرافقة والتقلص.
الدرجة I: وظيفة طبيعية. الدرجة II: ضعف طفيف مع إغلاق عين كامل. الدرجة III: ضعف متوسط مع إغلاق عين بجهد. الدرجة IV: ضعف واضح مع إغلاق عين غير كامل. الدرجة V: حركة بالكاد ملحوظة. الدرجة VI: شلل كامل بلا حركة.
تفسير النتائج
نظام هاوس-براكمان هو المعيار الدولي للإبلاغ عن وظيفة العصب الوجهي في جراحة ورم العصب السمعي وشلل بيل ومتلازمة رامزي هانت وجراحة إعادة الحركة للوجه.
الدرجة I — طبيعي — 1–1
وظيفة وجهية طبيعية متناظرة. لا ضعف. إغلاق عين طبيعي.
التدبير العلاجي: لا حاجة لعلاج لوظيفة العصب الوجهي. معالجة السبب الأساسي.
الدرجة II — خلل خفيف — 2–2
ضعف طفيف ملحوظ فقط بالفحص الدقيق. إغلاق العين كامل بجهد بسيط.
التدبير العلاجي: عناية وقائية للعين: دموع صناعية نهاراً، مرهم مرطب ليلاً.
الدرجة III — خلل متوسط — 3–3
عدم تناظر واضح لكنه لا يشوه. إغلاق العين كامل بجهد. حركات مرافقة ملحوظة.
التدبير العلاجي: حماية العين: دموع صناعية، مرهم مرطب. إعادة تدريب عضلات الوجه. استشارة أنف وأذن وحنجرة.
الدرجة IV — خلل متوسط الشدة — 4–4
ضعف واضح مع عدم تناظر مشوه. إغلاق عين غير كامل. حركات مرافقة شديدة.
التدبير العلاجي: حماية مكثفة للعين. استشارة عيون لرأب الجفن المحتمل.
الدرجة V-VI — شلل شديد/تام — 5–6
الدرجة V: حركة بالكاد ملحوظة. الدرجة VI: شلل كامل بلا حركة.
التدبير العلاجي: حماية عين فورية: استشارة عيون للحماية الجراحية. تقييم جراحة إعادة الحركة للوجه.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| تصنيف وظيفة العصب الوجهي | الدرجة I-VI | I: طبيعي. II: خفيف. III: متوسط. IV: متوسط الشدة. V: شديد. VI: شلل تام. |
د. محمود السيد
د. محمود السيد استشاري أنف وأذن وحنجرة بخبرة تزيد عن 15 عاماً.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
رجل 45 عاماً مع شلل وجهي أيمن حاد منذ 3 أيام. الدرجة III (خلل متوسط).
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
تضمين مرضى تشنج الوجه النصفي في نفس نظام التصنيف
مقياس هاوس-براكمان مصمم للشلل الوجهي (النوع العصبي المحرك السفلي)، وليس لاضطرابات فرط الحركة.