مقياس شدة اعتلال الشبكية السكري (DRSS)
مقياس شدة اعتلال الشبكية السكري هو نظام التصنيف الموحد الدولي لشدة اعتلال الشبكية السكري.
عن الحاسبة
طورت دراسة ETDRS مقياس شدة اعتلال الشبكية السكري. يصنف إلى 5 مستويات: 0 (لا اعتلال) إلى 4 (PDR).
المعادلة
مستوى DRSS = 0 (لا اعتلال)، 1 (خفيف)، 2 (متوسط)، 3 (شديد)، 4 (متكاثر)
المستوى 0: لا تشوهات شبكية. 1: تمدد وعائي دقيق فقط. 2: أكثر من تمدد وعائي دقيق لكن أقل من الشديد. 3: قاعدة 4-2-1. 4: أوعية دموية جديدة، نزيف زجاجي، انفصال شبكي.
تفسير النتائج
DRSS هو أساس إدارة اعتلال الشبكية السكري عالمياً. اعتلال الشبكية السكري هو السبب الرئيسي للعمى القابل للوقاية في البالغين في سن العمل.
لا اعتلال شبكي ظاهر — 0–0
لا تشوهات شبكية سكرية.
التدبير العلاجي: فحص عين سنوي. تحسين السيطرة على السكري (<7%).
NPDR خفيف — 1–1
تغيرات تكاثرية خفيفة مع تمدد وعائي دقيق فقط.
التدبير العلاجي: فحص كل 12 شهراً. تحسين السيطرة على السكري وضغط الدم.
NPDR متوسط — 2–2
تغيرات تكاثرية متوسطة. خطر متوسط للتقدم.
التدبير العلاجي: فحص كل 6-12 شهراً. إحالة عيون. تقييم الوذمة البقعية OCT.
NPDR شديد — قاعدة 4-2-1 — 3–3
اعتلال شديد. خطر مرتفع للتقدم إلى PDR خلال سنة (15-50%).
التدبير العلاجي: إحالة عيون عاجلة خلال شهر. فحص كل 3-4 أشهر. النظر في PRP.
PDR — اعتلال شبكي متكاثر — 4–4
اعتلال شبكي متكاثر مع أوعية دموية جديدة.
التدبير العلاجي: إحالة عيون فورية. تقييم PRP عاجل. حقن مضاد VEGF.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| البالغون مع سكري النوع 1 أو 2 | المستوى 0-4 | 0: لا اعتلال. 1-2: NPDR خفيف-متوسط. 3: NPDR شديد. 4: PDR. |
د. محمود السيد
د. محمود السيد استشاري طب عيون بخبرة تزيد عن 15 عاماً.
الهيئة الطبية وسياسة المراجعة ←مثال تطبيقي
رجل 55 عاماً مع سكري نوع 2 لمدة 12 سنة. DRSS المستوى 3 — NPDR شديد.
الحالات المرتبطة
الأدوية المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام DRSS وحده دون تقييم DME
DRSS يصنف شدة الاعتلال الشبكي لكن DME حالة منفصلة. تقييم DME ضروري دائماً.