المعلومات المنشورة في الحاسبات الطبية لطبيب+ هي لأغراض تعليمية وإرشادية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. طبيب+ لا يقدم استشارات طبية. استخدم هذه الأدوات كمرجع مساعد فقط.
جاري التحميل...
جاري التحميل...
مقياس نتائج إعاقة الذراع والكتف واليد (DASH) هو استبيان ذاتي مكون من 30 بنداً مصمم لقياس الوظيفة البدنية والأعراض لدى المرضى الذين يعانون من أي اضطرابات عضلية هيكلية في الطرف العلوي.
تم تطوير مقياس نتائج DASH بواسطة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) بالتعاون مع معهد العمل والصحة (تورونتو، كندا) ونشر في عام 1996. وهو أحد أكثر مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى استخداماً لحالات الطرف العلوي. يطلب الاستبيان من المرضى تقييم 30 بنداً على مقياس ليكرت من 5 نقاط من 1 (لا صعوبة) إلى 5 (غير قادر على الأداء). تغطي البنود الأنشطة اليومية والأعراض (الألم والوخز والتصلب) والوظيفة الاجتماعية ووظيفة العمل والنوم والصورة الذاتية. تتراوح الدرجة من 0 (لا إعاقة) إلى 100 (أشد إعاقة).
درجة DASH = ((مجموع 30 بنداً / 30) - 1) × 25. النطاق: 0 (لا إعاقة) إلى 100 (إعاقة شديدة).
يتم حساب درجة DASH بجمع إجابات جميع البنود الـ 30 (كل منها يسجل 1-5)، ثم القسمة على 30 للحصول على متوسط درجة البند، ثم طرح 1 (لتحويل المقياس إلى 0-4)، ثم الضرب في 25 للتحويل إلى مقياس 0-100. تشير الدرجة 0 إلى عدم وجود إعاقة وتشير 100 إلى أشد إعاقة.
يعد مقياس نتائج DASH أحد أكثر مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى تحققاً من صحتها لحالات الطرف العلوي. تنبع أهميته السريرية من عدة نقاط قوة رئيسية. أولاً، يوفر تقييماً شاملاً للطرف العلوي كوحدة وظيفية واحدة بدلاً من التركيز على المفاصل الفردية (الكتف والمرفق والمعصم واليد)، مما يعكس الطبيعة المتكاملة لوظيفة الطرف العلوي.
DASH 0-24. تقييد وظيفي خفيف في الطرف العلوي. تأثير بسيط على الأنشطة اليومية.
الإدارة: الاستمرار في الأنشطة العادية. النظر في تقييم بيئة العمل للمهام المهنية.
DASH 25-49. تقييد وظيفي متوسط. بعض الأنشطة اليومية متأثرة.
الإدارة: إحالة للعلاج الوظيفي للتقييم الوظيفي. النظر في العلاج الطبيعي.
DASH 50-74. تقييد وظيفي شديد يؤثر بشكل كبير على الوظيفة اليومية.
الإدارة: استشارة عاجلة لجراحة العظام أو جراحة اليد. إعادة التأهيل المكثف موصى به.
DASH 75-100. تقييد وظيفي شديد جداً. يتطلب تقييم أخصائي فوري.
الإدارة: استشارة فورية لجراحة العظام/اليد. إعادة تأهيل شامل متعدد التخصصات.
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| عامة البالغين | 0 – 24 (إعاقة خفيفة) | تقييد وظيفي بسيط |
| عامة البالغين | 25 – 49 (إعاقة متوسطة) | تقييد وظيفي متوسط |
| عامة البالغين | 50 – 74 (إعاقة شديدة) | تقييد وظيفي شديد |
| عامة البالغين | 75 – 100 (إعاقة شديدة جداً) | تقييد وظيفي شديد جداً |
د. أحمد استشاري إدارة صحية بخبرة تزيد عن 15 عاماً.
مريضة تبلغ من العمر 45 عاماً تعمل في مكتب وتعاني من التهاب اللقيمة الوحشي (مرفق التنس) في اليد اليمنى المسيطرة منذ 3 أشهر.
حساب DASH مع أكثر من 3 بنود مفقودة
لا يجب حساب DASH إذا كان أكثر من 3 بنود (10%) مفقودة. لـ 1-3 بنود مفقودة، استبدل متوسط البنود المكتملة.
استخدام DASH لتقييم مفصل واحد
يقيم DASH الطرف العلوي بأكمله كوحدة وظيفية. للتقييم الخاص بمفصل معين، استخدم Oxford Shoulder Score أو ASES أو QuickDASH حسب الاقتضاء.
افتراض أن DASH قابل للتبادل مع QuickDASH
يستخدم QuickDASH 11 بنداً وله خصائص سيكومترية مختلفة. الدرجات غير قابلة للتبادل المباشر. استخدم نفس النسخة للمراقبة الطولية.